Léčebné využití cytoredukční erytrocytaferézy - pětileté zkušenosti
:
J. Pták
:
Krevní centrum Fakultní nemocnice s poliklinikou, Ostrava-Poruba, primář MUDr. J. Nedvěd
:
Prakt. Lék. 2001; (8): 448-451
:
V období 1995-2000 provedlo Krevní centrum FNsP Ostrava-Poruba 208 léčebných cytoredukčních erytrocytaferéz u 98 pacientů. Indikacemi byly polycytemia vera, sekundární polyglobulie, polyglobulie nejasné etiologie, hemochromatóza. U jednoho pacienta byla erytrocytaferéza využita jako forma hemodiluce u trombofilního stavu provázeného hyperviskozitou v důsledku erytrocytózy. Výkony byly prováděny ve všech případech na kontinuálním separátoru krevních elementů ze dvou periferních žilních přístupů. Nesrážlivost krve v mimotělním oběhu byla zajištěna citrátovým roztokem ACD-A. Při 3 výkonech bylo pro insuficienci povrchového žilního systému nutno opakovat venepunkci. U 1 pacienta jsme zaznamenali prekolapsový stav v průběhu odběru. Projevy citrátové reakce nebyly u žádného výkonu přítomny. Ve srovnání s klasickou flebotomií umožňuje cytoredukční erytrocytaferéza bezpečný odběr i velkého objemu erytrocytů (až 1500 ml) v krátkém časovém intervalu při minimální devastaci žilního systému venepunkcemi, bez ztrát plazmatických bílkovin, trombocytů, koagulačních faktorů a bez rizika vazovagální reakce v souvislosti s poklesem cirkulujícího krevního objemu. Umožňuje prodloužit intervaly mezi odběry erytrocytů, v krátké době optimalizovat reologické vlastnosti krve, upravit příznaky pravostranného srdečního selhávání spojené s polyglobulií a odstranit subjektivní obtíže pacientů.
Klíčová slova:
polyglobulie - polycytémie - polycytemia vera - sekundární polyglobulie - erytrocytaferéza - flebotomie.
Labels
General practitioner for children and adolescents General practitioner for adultsArticle was published in
General Practitioner
2001 Issue 8
Most read in this issue
- Therapeutic Application of Cytoreduction Erythrocytapheresis - Five-year Experience
- Diogenes’ Syndrome - Health and Gerontopsychiatric Communal Problems
- Acute Appendicitis with Uncommon Symptoms
- Paraphilia in Women