Occupational tuberculosis in Slovakia and in the Czech Republic

Czech version

Authors: J. Buchancová ¹; V. Švihrová ¹; Ľ. Legáth ²; I. Bátora ³; T. Záborský ⁴; E. Rozborilová ⁵; Z. Fenclová ^6,7; P. Urban ^6,7; J. Zibolenová ¹; O. Osina ⁸; M. Janoušek ⁹; H. Hudečková ¹
Authors‘ workplace: Ústav verejného zdravotníctva Jesseniovej lekárskej fakulty v Martine, Univerzita Komenského Bratislava ¹; Klinika pracovného lekárstva a klinickej toxikológie UPJŠ Košice ²; Klinika pracovného lekárstva a toxikológie Lekárskej fakulty v Bratislave, Univerzita Komenského, Bratislava ³; RÚVZ Martin ⁴; Klinika TBC a respiračných chorôb Jesseniovej lekárskej fakulty v Martine, Univerzita Komenského Bratislava ⁵; Klinika pracovního lékařství VFN a 1. LF UK, Praha ⁶; Státní zdravotní ústav, Praha ⁷; Klinika pracovného lekárstva a toxikológie Jesseniovej lekárskej fakulty Martin, Univerzita Komenského Bratislava ⁸; Úrad verejného zdravotníctva SR, Bratislava ⁹
Published in: Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. 63, 2014, č. 3, s. 199-204
Category: Review articles, original papers, case report

Overview

Study objective:
To conduct a retrospective 15-year study to monitor trends in the number of employees at risk for occupational tuberculosis (TB) (levels III and IV) in the Slovak Republic, and in particular in the sector of economic activities Q (health care and social assistance). Furthermore, to analyze reported cases of occupational TB and to compare the incidence and sex-specific and age-specific prevalence with the data reported in the Czech Republic.

Material and methods:
Data on the number of employees at risk of exposure to occupational TB were derived from the Automated Risk Classification System of the Slovak Republic. Data on cases of occupational TB were taken from health statistics (Institute of Health Information and Statistics/National Health Information Center in the Slovak Republic and the National Institute of Public Health in the Czech Republic). A retrospective analysis was conducted (for 1998-2012) of reported cases of occupational TB, selected from Article 24 of the List of occupational diseases (infectious and parasitic diseases except tropical infectious and parasitic diseases and diseases transmissible from animals to humans). The selection criterion was a TB diagnosis according to ICD-10. In the Czech Republic, the data were derived from Article 5.1.02 (tuberculosis), Chapter V. of the List of Occupational Diseases. The data obtained were analyzed by methods of descriptive statistics.

Results:
The numbers of employees with a level III risk of exposure to occupational TB in the Slovak Republic declined by 30% over the 15 years of study and by 40% in category Q. In 2012, 2027 employees were classified in category III and 1442 of them belonged to group Q. Females accounted for 81–84% of employees at risk of exposure to occupational TB.

Eighty-six and 181 cases of occupational TB were reported in the Slovak Republic and in the Czech Republic, respectively, in 1998-2012, with the incidence showing a downward trend in both countries. TB of the respiratory tract was reported most often (83.7% of the total of reported cases of occupational TB). As expected, more cases occurred in females than in males (1.9 times as many cases in females as in males in the Slovak Republic and three times as many cases in females as in males in the Czech Republic). The incidence of occupational TB was the highest in sector Q, with the highest absolute numbers reported in nurses. In 2012, the incidence rates of occupational TB were 0.22 cases per 100,000 sick benefit policy holders in the Slovak Republic and 0.13 cases per 100,000 sick benefit policy holders in the Czech Republic.

Conclusion:
The incidence of occupational TB has a downward trend in both countries, similarly to TB incidence in the general population. A negative aspect in both countries is the incidence of occupational TB at the middle productive age, in contrast to the population occupationally non-exposed to TB. Slovakia is surrounded by higher prevalence countries, with the exception of the Czech Republic. It cannot be ruled out that, in addition to the known factors influencing the prevalence of TB, including occupational TB, migration from eastern countries, including job search migration, can also play a role in increase in TB cases. It is vital to continue epidemiological surveillance and to reduce the risk of TB as much as possible also in healthcare settings by adhering to barrier nursing practices. Cases of active TB need early and adequately long, controlled treatment in order to reduce, among others, the incidence of multi-drug resistant TB.

Keywords:
high risk jobs, occupational tuberculosis, healthcare professionals, incidence, tuberculosis of the respiratory tract and other sites

Sources

1. Buchancová J, Švihrová V, Hudečková H, Rozborilová E, et al. Dostáva sa profesionálna TBC po rokoch do úzadia? In: Hudečková H, Švihrová V, Baška T. Aktuálne problémy verejného zdravotníctva vo výskume a praxi. Martin: JLF UK, 2013:33–39. ISBN 978-80-89544-39-4.

2. Caminero JA, Matteelli A, Loddenkempler R. Tuberculosis: are we making incurable? Eur Respir J, 2013;42:5–8.

3. Čermák P, Havelková M. Tuberkulóza – stále aktuální problém. Prakt Lék, 2009;89:692–697.

4. Fabianová K, Macková, B. 25. Pečenkovy epidemiologické dny. Epidemiol Mikrobiol Imunol, 2012;61:121–126.

5. Fenclová Z, Urban P, Pelclová D, Šuvarinová N. Zdravotníci a nemoci z povolání v České republice. Med Pro Praxi, 2009;6:69–71.

6. Hassmanová V, Vaněčková J, Strnad L. Evaluation and development of occupational diseases in East Bohemian region in 1986–2000. Acta medica (Hradec Králové), 2001;44; Suppl.:35–43.

7. Homolka J, Krejbich F. Tuberkulóza u cizinců v České republice v letech 2003–2006. Čas Lék čes, 2008;147:155–158.

8. Homolka J. Rok 2010 – Rok plíce. Čas Lék čes, 2010;149:133–134.

9. Homolka J, Krejbich F, Holub J. Tuberkulóza v České republice v roce 2009. Čas Lék čes, 2011;150:330–333.

10. Kučera I, Hlaváč P. Rizikové faktory pracovního prostředí a profesionální onemocnění hlášená v České republice v roce 2012. Prakt Lék, 2012;93:226–230.

11. Miškovská M, Fábry J. Riziko tuberkulózy pri biologickej liečbe. In: XXIII Slovensko-poľské Vojtek-Rudnikove dni detskej pneumoftizeológie a imunoalergiológie. Recenzovaný zborník prác. Dolný Smokovec: Šrobárov ústav, 2011:79–80. ISBN 978-80-89544-03-5.

12. Miškovská M, Nevická E, Frecerová K, Fábry J. Situácia v tuberkulóze u detí v Slovenskej republike v rokoch 1998–2009. In: XXIII. Slovensko-poľské Vojtek Rudnikove dni detskej pneumoftizeológie a imunoalergiológie. Dolný Smokovec: Šrobárov ústav, 2011:19–22. ISBN 978-80-89544-03-5.

13. Nagy I, Nagy K, Hudák A, Brunner P, et al. Activities of the Hungarian Occupational Health Services in 2010, the Number of reported Diseases of Occupational Origin And Cases of Increased Exposure. Report of the Hungarian Occupational Health Services, 2010;16:127–149.

14. Nariadenie vlády SR č. 83/2013 Z. z. o ochrane zdravia zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou biologickým faktorom pri práci.

15. Nařízení vlády ČR č. 361/2007 Sb., kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci, ve znění pozdějších předpisů.

16. Nařízení vlády ČR č. 114/2011 Sb., kterým se mění nařízení vlády č. 290/1995 Sb., kterým se stanoví seznam nemocí z povolání.

17. NCZI. Choroby z povolania alebo ohrozenia chorobou z povolania v SR (Choroby z povolania, profesionálne otravy a iné poškodenia zdravia pri práci v SR). NZCI (UZIŠ), Bratislava, 1999–2013, ZŠ-6.

18. Nováková Z. Tuberkulóza v Evropě v roce 2010 na základě výsledků Tuberculosis surveillance in Europe. ÚZIS ČR, Aktuální informace č.55/2012, 4 s.

19. Nováková Z. Výskyt tuberkulózy v České republice v roce 2012. ÚZIS ČR, Aktuální informace č.21/2013, 7 s.

20. Odborné usmernenie MZ SR o náplni lekárskych preventívnych prehliadok vo vzťahu ku práci. Vestník MZ SR, 2010;58:1–62.

21. Pai M, Kalantri S, Heda K. New tools and emerging Technologies for the diagnosis of tuberculosis. PartI. Latent tuberculosis. Expert Rev Mo ll. Diagn, 2006;6:177–184.

22. Peplonska B, Szeszenia-Dabrowska N. Occupational diseases in Poland 2001. Inter J Occupat Med Environ Health, 2002;15:337–345.

23. Szeszenia-Dabrowska N, Wilczynska U. Occupational diseases among workers employed in various branches of the national economy. Medycyna Pracy, 2013;64:161–174.

24. SZÚ. Nemoci z povolání (Přehledy profesionálních onemocnění hlášených v České republice). SZÚ, Praha, 1999–2013.

25. Radek S, Boštíková V, Salavec M, Petra M et al. Bakteriální infekce jako příčina neplodnosti u lidí. Epidemiol Mikrobiol Imunol, 2013;62:26–32.

26. Szilagyiová M, Šimeková K et al. Infektológia pre prax. Bratislava: Herba, 2010, 287 s. ISBN 978-80-89171-66-8.

27. Turčáni P. TBC dnes. Pracov Lék, 2009;61:85–91.

28. Vyhláška MZ ČR č. 432/2003 Sb., kterou se stanoví podmínky pro zařazování prací do kategorií, limitní hodnoty ukazatelů biologických expozičních testů, podmínky odběru biologického materiálu pro provádění biologických expozičních testů a náležitosti hlášení prací s azbestem a biologickými činiteli, ve znění pozdějších předpisů.

29. Vyhláška MZ ČR č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, ve znění pozdějších předpisů.

30. Vyhláška MZ SR č. 553/2007 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o požiadavkách na prevádzku zdravotníckych zariadení z hľadiska ochrany zdravia.

31. Vyhláška MZ SR č. 585 /2008 Z. z., ktorou sa ustanovujú podrobnosti o prevencii a kontrole prenosných ochorení v znení neskorších predpisov.

32. WHO. Global tuberculosis report 2013. Geneva: WHO Press, 2013, 306 s. ISBN 978-92-4-1564656.

33. Wilczynska U, Szeszenia-Dabrowska N, Sobala W, Drozdz D. Occupational diseases in Poland 2010. Med Pr, 2011;62:347–357.

34. Zákon č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů.

35. Zákon NR SR č. 461/2003 Z. z., o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov.

36. Zákon NR SR č. 355/2007 Z. z., o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.