Authors: P. Toupalík Authors‘ workplace: Ústav soudního lékařství 2. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. Ivan Bouška, CSc. Published in: Čes.-slov. Patol., , 1998, No. 4, p. 50-54 Category:
V souboru 12 zemřelých po kraniocerebrálním poranění bylo provedeno histologické a imunohis - tochemické vyšetření mozku se zaměřením na diagnostiku difuzního axonálního poranění (Diffu - se axonal injury, DAI). V traumaticky změněných axonech byla zjišťována imunohistochemická pozitivita ubiquitinu, nízkomolekulárních neurofilament, b-amyloid prekurzor proteinu a neuron - specifické enolázy (NSE). Mimoto bylo prováděno barvení H-E a stříbření na axony metodou dle Palmgrena. Difuzní axonální poranění bylo zjištěno v 7 případech, tj. v 58 %. U postižených s dobou přežití více než 12 hodin byla morfologická diagnóza DAI založena na průkazu tzv. axonálních retrakč - ních kuliček. U zemřelých v prvních hodinách po úrazu, kdy ještě nebyly vytvořeny retrakční kuličky, bylo difuzní axonální poranění diagnostikováno na základě imunohistochemického prů - kazu výše uvedených markerů v úrazově změněných axonech. Nejčasněji se podařilo určit dia - gnózu DAI u zemřelého 2 hodiny po úrazu, kdy axonální léze vykazovaly pozitivitu při imunohistochemickém vyšetření s protilátkou proti neuron-specifické enoláze. V kontrolní skupině 6 náhle zemřelých osob byla zjištěna rovněž přítomnost axonálních otoků, avšak tyto nejevily pozitivitu při imunohistochemickém vyšetření. Imunohistochemický průkaz zejména neuron-specifické enolázy se jevil jako nezbytný pro stano - vení diagnózy časných fází difuzního axonálního poranění, kdy bylo nutné odlišit úrazovou etiolo - gii axonálních deformit od případných změn arteficiálních.
Klíčová slova: difuzní axonální poranění - imunohistochemie - b-amyloid prekurzor protein - neuronspecifická enoláza - nízkomolekulární neurofilamenta - ubiquitin
Don‘t have an account? Create new account
Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.
