Diagnostika časných fází difuzního axonálního poranění s využitím imunohistochemických metod
Authors:
P. Toupalík
Authors‘ workplace:
Ústav soudního lékařství 2. LF UK, Praha, přednosta prof. MUDr. Ivan Bouška, CSc.
Published in:
Čes.-slov. Patol., , 1998, No. 4, p. 50-54
Category:
Overview
V souboru 12 zemřelých po kraniocerebrálním poranění bylo provedeno histologické a imunohis- tochemické vyšetření mozku se zaměřením na diagnostiku difuzního axonálního poranění (Diffu- se axonal injury, DAI). V traumaticky změněných axonech byla zjišťována imunohistochemická pozitivita ubiquitinu, nízkomolekulárních neurofilament, b-amyloid prekurzor proteinu a neuron - specifické enolázy (NSE). Mimoto bylo prováděno barvení H-E a stříbření na axony metodou dle Palmgrena. Difuzní axonální poranění bylo zjištěno v 7 případech, tj. v 58 %. U postižených s dobou přežití více než 12 hodin byla morfologická diagnóza DAI založena na průkazu tzv. axonálních retrakč- ních kuliček. U zemřelých v prvních hodinách po úrazu, kdy ještě nebyly vytvořeny retrakční kuličky, bylo difuzní axonální poranění diagnostikováno na základě imunohistochemického prů- kazu výše uvedených markerů v úrazově změněných axonech. Nejčasněji se podařilo určit dia- gnózu DAI u zemřelého 2 hodiny po úrazu, kdy axonální léze vykazovaly pozitivitu při imunohistochemickém vyšetření s protilátkou proti neuron-specifické enoláze. V kontrolní skupině 6 náhle zemřelých osob byla zjištěna rovněž přítomnost axonálních otoků, avšak tyto nejevily pozitivitu při imunohistochemickém vyšetření. Imunohistochemický průkaz zejména neuron-specifické enolázy se jevil jako nezbytný pro stano- vení diagnózy časných fází difuzního axonálního poranění, kdy bylo nutné odlišit úrazovou etiolo- gii axonálních deformit od případných změn arteficiálních.
Klíčová slova:
difuzní axonální poranění - imunohistochemie - b-amyloid prekurzor protein - neuronspecifická enoláza - nízkomolekulární neurofilamenta - ubiquitin
Labels
Anatomical pathology Forensic medical examiner ToxicologyArticle was published in
Czecho-Slovak Pathology
1998 Issue 4
Most read in this issue
- Nízce maligní fibromyxoidní sarkom
- Diagnostika časných fází difuzního axonálního poranění s využitím imunohistochemických metod
- Systém pro snímání a počítačové zpracování digitálního obrazu z transmisního elektronového mikroskopu Tesla BS500
- Ultrastrukturální pozorování neuroblastických nádorů dětského věku: Studie diferenciace a regrese nádorových buněk u 89 případů