Index myokardiální výkonnosti u dětí s defektem komorového septa

Overview

Echokardiografický index myokardiální výkonnosti původně popsaný Teiem se ukazuje jako užitečný v posuzovánímyokardiální funkce u dětí s vrozenou srdeční vadou. Autoři stanovili nejprve normální hodnoty tohotoindexu pro levou a pravou srdeční komoru u 60 dětí s nevinným šelestem. Následně vyšetřili 25 dětí s defektemkomorového septa. U dětí s normální srdeční anatomií a funkcí byly průměrné hodnoty indexu pro levou komoru0,288 (SEM 0,019; 95% CI 0,251 - 0,325) a pro pravou komoru 0,208 (SEM 0,012; 95% CI 0,183 - 0,232). U 25 dětís defektem komorového septa byla průměrná hodnota indexu levé komory 0,431 (SEM 0,03; rozmezí 0,176 - 0,701;p < 0,01) a přesáhla normální 95% hladinu důvěryhodnosti u 19 pacientů (76 %). Střední hodnota indexu pravékomory byla u pacientů s defektem komorového septa 0,514 (SEM 0,054; rozmezí 0,333 - 1,0; p < 0,001) a přesáhlanormální 95% hladinu důvěryhodnosti u všech 25 pacientů. Hodnoty indexu levé a pravé komory se nelišily u 10pacientů vyžadujících diuretickou léčbu srdečního selhání pro defekt komorového septa oproti 15 asymptomatickýmdětem s defektem (levá komora: průměr 0,403; SEM 0,035 proti průměr 0,450; SEM 0,042; p > 0,5; pravákomora: průměr 0,549; SEM 0,084 proti průměr 0,491; SEM 0,073; p > 0,5. Poruchy funkce komorovéhomyokardu zjištěné pomocí indexu myokardiální výkonnosti jsou pravděpodobně přítomny u většiny pacientůs defektem komorového septa. Běžná léčba diuretiky neovlivňuje výskyt těchto poruch.

Klíčová slova:
myokardiální funkce, defekt komorového septa, děti