Léčba chronického selhání ledvin u novorozenců, kojenců a batolat

English version

Authors: K. Bláhová; E. Šimková; J. Janda
Authors‘ workplace: I. dětská klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha přednosta doc. MUDr. J. Janda, CSc.
Published in: Čes-slov Pediat 2003; (5): 294-298.
Category:

Overview

Léčba chronického selhání ledvin (ESRD) u novorozenců, kojenců a batolat představuje pro dětské nefrologynejen odborné problémy technického rázu, ale často i etické dilema. Především je tomu tak v případech těžšíhoneurologického postižení pacienta, či při současném postižení dalších orgánových systémů, kdy je zahájení takovéléčby skutečně diskutabilní. Každý případ musí být posuzován individuálně, je třeba rozhodnout buď jeno paliativní a podpůrné léčbě, nebo o zahájení léčby dialýzou. Aktivní přístup je pak spojen s řadou dalšíchterapeutických opatření, nutných k zajištění optimálního vývoje a růstu před plánovanou transplantací. U kojencůa batolat je až na výjimky metodou aktivní léčby peritoneální dialýza. Předpokladem úspěšně probíhající dialýzy,která má dovést dítě k transplantaci, je nejen plné nasazení kompetentního zdravotnického týmu, ale i dobráspolupráce rodiny pacienta. Před event. zahájením aktivní léčby musí být rodičům podrobně vysvětleno, jaké jsoucíle léčby, co čeká pacienta v nemocnici a co během domácí léčby, rozebrat je třeba i všechna možná rizika léčbya stresové situace, se kterými se bude rodina setkávat i při úspěšném průběhu léčby.

Klíčová slova:
chronické selhání ledvin, novorozenci, kojenci, náhrada funkce ledvin, peritoneální dialýza,vlastní zkušenosti motolského centra, etické aspekty léčby

Full text is not available online.

If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.