Ultrasonografie tzv. bolestivého pravého podbřišku s přihlédnutímk dětskému věku - diagnostické možnosti a limitaceState of the art

Overview

V příspěvku se autor zabývá problematikou ultrasonografického obrazu chorob vyvolávajících tzv. syndrombolestivého pravého podbřišku, a to s přihlédnutím ke specifikům dětského věku. Autor popisuje správnousonografickou metodiku vyšetření, změny pozorovatelné v US obraze a diskutuje diagnostické možnosti a limitacetéto metody, přičemž v rozboru sonografického obrazu je důraz položen na morfologicko-anatomické změnyvyvolané jednotlivými patologickými procesy. Pozornost je pochopitelně věnována především problematice akutníapendicitidy, v příspěvku jsou však popsány i hlavní procesy v dětském věku klinicky simulující apendicitidua takto vstupující do diferenciálnědiagnostické rozvahy, jako jsou mezenterická lymfadenitida, a to buď jakosamostatná jednotka, nebo v kombinaci se zánětem v oblasti ileocéka, ileo-ileální invaginace, zánět Meckelovadivertiklu, Crohnova choroba apod. V rámci diagnostických možností ve vztahu k diagnostice akutní apendicitidynení opomenuto ani srovnání sonografie s výpočetní tomografií.

Klíčová slova:
ultrasonografie, akutní apendicitida, akutní břicho, alternativní diagnóza, mezenterická lymfadenitida,zánět terminálního ilea a ileocéka, invaginace