Výskyt krvácení u uživatelek kombinovanéhormonální antikoncepce (etinylestradiol35
g/norgestimát 250
g) v závislosti napravidelnosti a způsobu zahájení užívání

Cíl studie:
Stanovit výskyt intermenstruálního krvácení u uživatelek kombinované hormonálníantikoncepce (etinylestradiol 35
g/norgestimát 250
g) v závislosti na pravidelnosti užívání; stanovitprocento žen, které nezaznamenají pseudomenstruační krvácení během víkendů v případě, žezačaly užívat antikoncepci první neděli po začátku menses (tzv. nedělní start).Typ studie: Prospektivní, otevřená, nekomparativní multicentrická studie ve 27 centrech.Metodika: Začátek užívání přípravku, výskyt intermenstruálního i pseudomenstruačního krvácenía pravidelnost užívání byly sledovány formou zápisu do menstruačního kalendáře. Dále byly sledoványhmotnost, krevní tlak a zdravotní komplikace (před zahájením a po třetím cyklu užívání).Výsledky: Ze souboru 382 žen dokončilo studii 358 (94 %). Celkově nízký výskyt intermenstruálníhokrvácení (6,7 %, 5,0 % a 5,0 % v prvním, druhém a třetím cyklu užívání) byl výrazně ovlivněn pravidelnostíužívání (2,6 %, 0 % a 1 % při pravidelném užívání versus 30,2 %, 32,1 % a 24,2 % při chyběv užívání). Při začátku užívání v neděli nezaznamenalo pseudomenstruační krvácení o víkendu28 %, 40 % a 47 % žen po prvním, druhém a třetím cyklu. Hmotnost ani krevní tlak se v průběhustudie nezměnily.Závěr: Pravidelnost užívání výrazně ovlivňuje výskyt intermenstruálního krvácení v průběhuprvních tří měsíců užívání antikoncepce. Při pravidelném užívání prokázala monofázická kombinaceetinylestradiol 35
g/norgestimát 250
g vynikající kontrolu cyklu (výskyt nepravidelnéhokrvácení do 2,6 %). Při nedělním startu se procento žen bez pseudomenstruačního krvácení běhemvíkendů postupně zvyšovalo až na 47 % po třech měsících.

Klíčová slova: