Hormonální substituční léčba u ženoperovaných pro endometriózu a adenomyózu:prospektivní follow-up studie - I. Část

Overview

Cíl studie:
Určení, zda zahájení hormonální substituční léčby (HRT) v pooperačním období u žens laparoskopickou hysterektomií a adnexektomií má vliv na zvýšený výskyt symptomů recidivendometriózy a adenomyózy.Typ studie: Prospektivní částečně randomizovaná podle volby pacientky - follow-up studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologické oddělení, Endoskopické výukové centrum, NemocniceKladnoMetodika: Byla provedena kontrola dokumentace u 286 konsekutivně vybraných pacientek polaparoskopické hysterektomii s/nebo bez adnexektomie, provedené pro endometriózu a adenomy-ózu v období mezi dubnem 1994 a červnem 1999, u kterých byla následně nasazena HRT. Bylapřipravena metodika druhé části studie, která porovnává a třídí symptomy recidivy onemocněníu operovaných pacientek s následnou HRT léčbou nebo bez ní (kontrolní skupina).Výsledky: U 73 % žen byl před operací nalezen údaj o pánevní bolesti. U 132 (46,2 %) pacientek bylanalezena pouze endometrióza. Z těchto případů endometriózy bylo v prvním stadiu 35,4 % a vestadiu II.-IV. 64,6 %. Adenomyózu mělo 154 žen, z toho 60 s endometriózou.Závěr: V první fázi klinické follow-up studie byl proveden sběr klinických dat. Předběžné výsled-ky ze studie, která byla částečně randomizována na podkladě volby pacientky (PRPPT), prokáza-ly, že laparoskopický přístup k operační léčbě endometriózy zvýšil významně počet zachycenýchforem tohoto onemocnění.

Klíčová slova:
endometrióza, hormonální substituční léčba, laparoskopická hysterektomie