Růst a vývoj obličeje u rozštěpů rtu a/nebopatra:II. Vývojové změny a jejich význam pro léčbu

Z přehledu vyplývá, že hlavním problémem vývoje obličeje s rozštěpem patra je nedostatečnýrůst horní čelisti v anteriorním směru, případně posteriorotace čelisti dolní. Faciální růstovýtyp je charakterizován poměrně malým pubertálním zrychlením, výraznější růst je patrnýpouze u dolní čelisti, ale u chlapců oproti dívkám můžeme zaznamenat zřetelný růst obličejei po 15. roce života. Obojí má významné vývojové konsekvence. Zhoršení okluzních poměrůběhem puberty je více důsledkem vyčerpání kompenzačně adaptačních schopností dentoalve-olární složky horní čelisti předchozí ortodontickou terapií než urychleným růstem. Za takovésituace mohou do určité míry účinně kompenzovat zhoršování sagitálních mezičelistníchvztahů fixní aparáty, kdy obnovení překusu proklinováním horní dentoalveolární komponentyje důležitým mechanismem k ovlivnění pozice (zasunutí) dolní čelisti. Nejpříznivější vývojovousituací pro pacienta je posteriorní posun mandibuly v čelistním kloubu v kombinaci s rotačnímtypem spadajícím do neutrální zóny. Vývoj obličeje ovlivňují také použité chirurgické metody,ale rozhodující pro příznivý výsledek léčby je správně vedená a účinná ortodontická terapie.S ohledem na značnou variabilitu vývoje u rozštěpů musí být přísně individuální.

Klíčová slova:
rozštěpy rtu a patra – růst a vývoj obličeje – kompenzační mechanismy –