Ultrastrukturální analýza tkáněodstraněné při operacíchidiopatických makulárních děr

Overview

Cíl práce:
Analyzovat ultrastrukturální rysy epimakulární tkáně odstraněné přioperacích idiopatických makulárních děr (IMD) a porovnat je s ultrastrukturoutkáně odebrané při operacích idiopatických epimakulárních membrán.Metodika: U tří nemocných byla provedena pars plana vitrektomie pro jednostran-nou IMD ve 3. stadiu vývoje, při které byla odstraněna jemná gelatinózní epima-kulární membrána. U jednoho nemocného byla předtím IMD ošetřena laserovoufotokoagulací. Odstraněná tkáň byla vyšetřována metodou optické mikroskopiea transmisní elektronové mikroskopie. Jako srovnávací materiál byla použitaobdobně zpracovaná tkáň odstraněná při operacích idiopatické epimakulárnímembrány u dvou nemocných.Výsledky: Excidovaný materiál obsahoval v různé proporci materiál buněčnýa membranózní. Buňky gliálního původu (Müllerovy buňky, fibrilární astrocyty)a buňky fibroblastického charakteru dominovaly v buněčné komponentně jaku pacientů operovaných pro IMD, tak i ve srovnávacím materiálu. Elementyneurální byly nalezeny ve tkáni u dvou IMD. Membranózní materiál byl tvořenfragmenty vnitřní limitující membrány.Závěr: Dominance buněk gliálního původu v buněčné komponentě epimakulár-ních formací odráží pravděpodobně důležitou roli těchto buněk jak při vzniku taki při hojení IMD. Přítomnost neurálních elementů v odstraněné epimakulárnítkáni naznačuje, že sloupnutí epimakulární membrány při operaci IMD může být,alespoň v některých případech, spojeno s dalším poškozením makuly.

Klíčová slova:
idiopatická makulární díra, epimakulární membrána, ultrastruk-