Implantace nitroočních čoček u dětí

Overview

Cíl:
Zhodnotit výsledky primárních a sekundárních implantací nitroočních čoček(IOL) u dětí - zrakovou ostrost, binokulární funkce, výslednou refrakci a kompli-kace po operaci.Metodika: Soubor tvoří 47 očí u 36 dětí operovaných v letech 1993 - 1997, ve věku5 - 16 roků (průměrný věk operovaných dětí je 10,3 roku). Doba sledování pooperaci činila 18 - 60 měsíců. Průměrná sledovací doba byla 37 měsíců. Byloprovedeno 22 primárních implantací zadněkomorových IOL a 25 sekundárníchimplantací, z nichž 13 bylo zadněkomorových IOL a 12 předněkomorových IOL.Z celkového počtu katarakt bylo 26 traumatických a 21 kongenitálních (16 obou-stranných a 5 jednostranných).Výsledky: Zrakovou ostrost 6/12 a lepší má po operaci 31 (67 %) očí, z toho visus6/6 má 7 očí. Visus 6/15 až 6/24 má 8 (18 %) očí. Binokulární funkce po operaci má26 (73 %) dětí. Z toho má stereopsi 11 a fúzi I-III 15 dětí. Bez binokulárních funkcíje 9 (27 %) dětí. Polovina očí má po operaci refrakci v intervalu ± 1,0 dpt SE.V rozmezí ± 2 dpt SE od emetropie je 15 (33 %) očí. Osm očí má refrakci v intervalu± 3 dpt SE při poslední kontrole. Nejčastější pooperační komplikací byla mírná(48 %) či závažnější (23 %) zánětlivá reakce, decentrace IOL (23 %), a v případěneprovedení zadní kapsulotomie při primární implantaci byla komplikací téměřv 80 % očí sekundární katarakta, kterou bylo nutno řešit pomocí kapsulotomie NdYAG laserem. Jednu nitrooční čočku jsme museli explantovat.Závěr: Implantace nitrooční čočky u dětí ve věku 5 - 16 roků se jeví na základěvýsledků pooperační zrakové ostrosti a binokulárních funkcí jako vhodná alter-nativa korekce dětské afakie.

Klíčová slova:
dětská katarakta, afakie, primární implantace, sekundární implan-