Očkování proti klíšťové encefalitidě u pacientů s roztroušenou sklerózou

Již dříve bylo prokázáno, že bakteriální a virové infekce mohou urychlovat progresi roztroušené sklerózy (RS). Velmi důležitou otázkou tedy je, jak ovlivňuje průběh tohoto onemocnění očkování. Některé zprávy naznačují možný škodlivý efekt očkování u pacientů s RS, což vedlo k velké obezřetnosti nejen pacientů, ale i lékařů, kteří se o ně starají. Recentně publikovaná studie rakouských autorů ukazuje na bezpečnost očkování proti klíšťové encefalitidě (KE) i u této skupiny pacientů.

Rizika spojená s různými očkováními jsou u pacientů s RS pravidelně hodnocena. Ukázalo se, že například vakcíny proti tetanu či hepatitidě B nepředstavují pro pacienty s RS zvýšené riziko, zatímco vakcíny pro jiným nemocem, jakou je např. žlutá zimnice, by měly být u pacientů s RS kontraindikované.

Rakouský kolektiv lékařů se zaměřil na možné spojení očkování proti klíšťové encefalitidě a průběhu RS. Lékaři hodnotili MRI obraz centrálního nervového systému a pátrali po nových mozkových lézích, dále hodnotili známky klinického relapsu RS či progrese onemocnění.

Do studie bylo zahrnuto 15 pacientů s RS, kteří žili v endemické oblasti pro KE. Jako kontrola sloužilo 15 pacientů vybraných z databáze obsahující 500 jedinců s RS. V obou skupinách byli 3 pacienti neočkovaní, ostatní dostali očkování proti KE dle základního schématu. Protilátky proti KE byly prokazovány pomocí metody ELISA, konfirmovány byly pomocí neutralizačního testu.

Autoři nepozorovali žádnou asociaci mezi očkováním proti KE a změnou průběhu základního onemocnění. Nepozorovali žádné MRI známky aktivity onemocnění, nezaznamenali ani známky progrese nemoci či klinického relapsu. Neživé vakcíny, mezi které patří vakcína proti klíšťové encefalitidě, jsou tedy považovány za bezpečné.

(eza)

Zdroj: Loebermann M., et al. Vaccination against infection in patients with multiple sclerosis. Nat REv NEurol 2012 Jan 24; 8 (3): 143–51; doi: 10.1038/nrneurol.2012.8.; Baumackl U., et al. A controlled trial of tick-borne encephalitis vaccination in patients with multiple sclerosis. Vaccine 2003 Apr 1;21 Suppl 1: S56–61.