Ovlivňuje kvalita štěpu a aplikace filgrastimurekonstituci krvetvorby a výsledky autologníchtransplantací krvetvorných kmenových buněku nemocných s maligními lymfomy?
Skoumalová I., Pikalová Z., Zapletalová J., Indrák K.:Do a quality of graft and application of filgrastim affect reconstitution of haemopoiesisand outcomes of autologous stem cell transplantation in malign lymphoma patients?
Retrospective analysis of 105 patients who underwent high-dose chemotherapy BEAM followingautologous stem cell transplantation because of Hodgkin´s (29) or non-Hodgkin´s lymfoma (76) demonstratedassociation between rapidity of platelet engraftment and count of CD34+ cells in the graft.Increase of neutrophils was significantly accelerated after higher total dose of filgrastim and associationwith retarded normalization of platelets was observed on the other hand. Increased risk of death,mainly by progression of the disease, was associated with higher count of transfused bags. One maysuggest, in accordance with some reports, significant increase of CD34+ cells over 5,0x106/kg in graftalready does not significantly shorten the interval of severe cytopenia. After haematopoietic progenitorcells riched graft transfers, administration of filgrastim probably more than proliferation potentiatestheir maturation to granulocytes, obviously to the detriment of megakaryocytopoiesis with slowingdown platelet normalization. Higher count of transferred bags and increased risk of death associationcorrespond to difficult stem cells mobilization from refractory, relapsing and often pretreated patients.Their prognosis is due to lymfoma unfavourable, regardless of transplantation has been performed.
Key words:
autologous transplantation, haematopoietic stem cells, lymfoma, filgrastim, engraftment,remission, relapse.
Autoři:
L. Raida 1; E. Faber 1; T. Papajík 1; I. Skoumalová 1; Z. Pikalová 1; J. Zapletalová 2; K. Indrák 1
Působiště autorů:
Hemato-onkologická klinika FN, Olomouc 2Katedra biofyziky LF UP, Olomouc
1
Vyšlo v časopise:
Transfuze Hematol. dnes,, 2003, No. 3, p. 125-131.
Kategorie:
Články
Souhrn
Retrospektivní analýza 105 nemocných, kteří podstoupili autologní transplantaci krvetvorných kmenovýchbuněk po vysokodávkované chemoterapii BEAM pro diagnózu Hodgkinova (29) nebo nehodgkinskéholymfomu (76) prokázala závislost rychlosti přihojení trombocytů na počtu CD34+ buněk veštěpu. Vyšší celková dávka filgrastimu signifikantně urychlila vzestup neutrofilů a na druhé straněbyla spojena s opožděním normalizace trombocytů. Zvýšené riziko úmrtí, převážně na progresi choroby,bylo spojeno s vyšším počtem převedených vaků. V souladu s některými referencemi lze předpokládat,že výrazné zvyšování množství CD34+ buněk ve štěpu nad hranici 5,0x106/kg již nevede k významnémuzkrácení intervalu těžké cytopenie. Aplikace filgrastimu po převodu štěpů bohatých na hemopoeticképrogenitory pravděpodobně více než proliferaci potencuje jejich maturaci do elementů granulocytárnířady, a to zřejmě na úkor megakaryopoezy se zpomalením normalizace počtu trombocytů. Spojenívyššího počtu převedených vaků s vyšším rizikem úmrtí odpovídá obtížnější mobilizaci kmenovýchbuněk u refrakterních, relabujících a často předléčených nemocných, jejichž prognóza je z hlediskalymfomu, i přes provedenou transplantaci, nepříznivá.
Klíčová slova:
autologní transplantace, krvetvorné kmenové buňky, lymfomy, filgrastim, přihojeníštěpu, remise, relaps
Štítky
Hematologie a transfuzní lékařství Interní lékařství OnkologieČlánek vyšel v časopise
Transfuze a hematologie dnes
2003 Číslo 3
- Není statin jako statin aneb praktický přehled rozdílů jednotlivých molekul
- Prof. Petra Tesařová: Pacientky s metastatickým karcinomem nemají čas čekat na výsledky zdlouhavých byrokratických procedur
- Cinitaprid – nové bezpečné prokinetikum s odlišným mechanismem účinku
- Cinitaprid v léčbě funkční dyspepsie – přehled a metaanalýza aktuálních dat
- E-BROŽURA: Léčebné konopí v kazuistikách z reálné české praxe
Nejčtenější v tomto čísle
- Výskyt a léčba relapsu dětské akutní lymfoblastickéleukémie v České republice v letech 1990–2000
- Dnešní možnosti léčby mladších nemocných s akutnímyeloidní leukémií
- Ovlivňuje kvalita štěpu a aplikace filgrastimurekonstituci krvetvorby a výsledky autologníchtransplantací krvetvorných kmenových buněku nemocných s maligními lymfomy?
