Trendy v léčbě jaterních metastáz kolorektálního karcinomu v Japonsku
Autoři:
M. Maruta 1; K. Maeda 2
Působiště autorů:
Sankeikai Hattori Hospital, Nagoya, Japan
1; Fujita Health University Hospital, Toyoake, Japan
2
Vyšlo v časopise:
Rozhl. Chir., 2011, roč. 90, č. 12, s. 669-673.
Kategorie:
Monotematický speciál - Původní práce
Souhrn
V Japonsku je frekvence výskytu jaterních metastáz před operacemi pro kolorektální karcinom 11 %. Četnost přežití radikální operace s D-3 adenektomií lymfatických uzlin je u karcinomu tlustého střeva 83,7 % a u karcinomu rekta 77,1 %. Procento rekurence jaterních metastáz do 5 let po kurativních operacích s D-3 resekcí lymfatických uzlin je 7,1 %. Nejlepší četnosti přežití byly zaznamenány u hepatektomie: 52,8 % přežívajících subjektů 3 roky po operaci a 39,2 % za 5 let po operaci. Ve frekvenci přežití nejsou mezi pacienty s anatomickou hepatektomií a pacienty s neanatomickou částečnou resekcí žádné rozdíly. V případě rekurence jaterních metastáz po kurativních operacích je vhodné provést hepatektomii, pokud nejsou detekovány žádné další metastázy v jiných orgánech a pacient je operabilní.
Chemoterapie aplikací cytostatik do arteria hepatica (HAI hepatic artery infusion) se dnes již k léčbě jaterních metastáz nepoužívá. Radiofrekvenční ablace nebo mikrovlnná koagulace mohou prodloužit dobu přežití, ale nejsou kurativními výkony.
Zdroje
1. The Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum: Guidelines for the Treatment of Colorectal Cancer.Tokyo, Kanehara, 2010.
2. The Japanese Society for Cancer of the Colon and Rectum: Japanese Classification of Colorectal Carcinoma. 5th edition,Tokyo, Kanehara, 1999.
3. Health Care Quality Indicators Data 2009, OECD.
4. Tomoyuki Kato, Kenzo Yasui, Takashi Hirai, et al.: Therapeutic results for hepatic metastasis of colorectal cancer with special reference to the effectiveness of hepatectomy, Disease of Colon and Rectum, 2003; 46: 10, supple, 22–31.
5. Norihito Kokudo, Keiichiro Tada, Makoto Seki, et al.: Anatomical resection versus non-anatomical limited resection for liver metastasis from colorectal carcinoma, American J. Surg., 2001; 181: 153–159.
6. Yasuaki Arai, Yoshitaka Inaba, Yoshihito Takeuchi, et al.: Intermittent hepatic arterial infusion of high dose 5FU on a weekly schedule for liver metastasis from colorectal cancer, Cancer Chemotherapy Phalmacology 1997; 40: 520–530.
7. Yukihiro Koike: Radiofrequency ablation therapy for liver metastasis of colorectal cancer (in Japanese), Internal Medicine 2009; 104: 711–715.
Štítky
Chirurgie všeobecná Ortopedie Urgentní medicínaČlánek vyšel v časopise
Rozhledy v chirurgii
2011 Číslo 12
- Metamizol jako analgetikum první volby: kdy, pro koho, jak a proč?
- Neodolpasse je bezpečný přípravek v krátkodobé léčbě bolesti
Nejčtenější v tomto čísle
- Stimulace sakrálního nervu v léčbě fekální inkontinence – první zkušenosti v České republice a hodnocení funkčních výsledků
- Torzia dystopickej sleziny – možnosti riešenia
- IGF1 a nádorové markery ve stadiích nádoru prsu
- Karcinom rekta, totální mezorektální excize. Současné trendy v zobrazování a hodnocení kvality. Workshop za účasti prof. R. J. Healda