Radiofrekvenční ablace a perkutánní etanolové obstřiky v léčbě recidivy dobře diferencovaného karcinomu štítné žlázy

J. M. Monchik, G. Donatini, J. Iannuccilli, D. E. Dupuy

(oddělení endokrinní chirurgie a odd. zobrazovacích metod, Rhode Island Hospital, Providence RI, USA)

Annals of Surgery, 244, 2006, No. 2, p. 296–304

Autoři publikují vlastní zkušenosti s užitím metod RFA (radiofrekvenční ablace) a EtOH (aplikace etanolu) při léčbě recidivy dobře diferencovaného karcinomu štítné žlázy. U 22 pacientů měli punkčně ověřenou recidivu tohoto karcinomu, 16 pacientů bylo léčeno metodou RFA pod sonografickou kontrolou a 6 metodou EtOH. Ve skupině RFA byla léčba pro lokální recidivy na krku ve 12 případech, ve 4 šlo o vzdálené metastázy (3x kostní, 1x plicní). Výsledky: ve skupině RFA autoři nepozorovali další recidivu ve 14 případech ze 16 po sledování v průměru 40,7 měsíce a ve skupině EtOH bez recidivy po sledování v průměru 18,7 měsíce. I v případech vzdálených metastáz – kostních nebyla recidiva ve 2 případech ze 3 po 44 měsících, u plicní metastázy po RFA nebyla recidiva při sledování 10 měsíců. Komplikace: ve skupině RFA autoři měli 1x malé kožní změny a 1x parézu hlasivky, ve skupině EtOH komplikace neměli. Autoři považují tyto dvě metody jako velmi slibné v léčbě tam, kde lze očekávat komplikovanou chirurgickou revizi.

Jan Schützner

III. chirurgická klinika 1. LF UK Praha a FN Motol