Prevence pooperačních intraperitoneálních adhezí – současné poznatky

Post-Operative Intraperitoneal Adhesion Prevention – The Recent Knowledge

This article deals with the current knowledge on the possibilities of intraperitoneal adhesion prophylaxis in correlation with intraperitoneal interventions in abdominal surgery. The up-to-date experimental possibilities and other known methods are presented. These include: Intraperitoneal perfusion by certain special simple solutions- Dextran, Carboxymethycellulose, Crystalloid solutions, and Hyaluronidase. Intraperitoneal or other administration of certain drugs- Tetracyclines, Cephalosporins, Corticosteroids, Non-Steroidal Anti-inflammatory drugs, Histamine agonists, Ca-channel blockers, Heparin, Citrates and Oxalates, Streptokinase, Urokinase, Plasminogen activators, and application of special synthetic or natural materials intraperitoneally – Surgicel, Interceed, Gore-Tex, Fibrin Glue, or various combinations of the above mentioned. Rats, rabbits, and mousses were used, first of all, as an animal model in presented experiments.

Key words:
postoperative adhesions – experimental antiadhesive materials and substances

Autoři: P. U. Durgakeri; M. Kaška
Působiště autorů: Katedra chirurgie Lékařské fakulty UK Praha v Hradci Králové, vedoucí prof. MUDr. Z. Vobořil, DrSc.
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2006, roč. 85, č. 6, s. 286-289.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Přehledný článek uvádí současné poznatky o možnostech předcházení intraperitoneálním adhezím v návaznosti na intervence do peritoneální dutiny v rámci abdominální chirurgie. Jsou uvedeny dosud použité experimentální metody prevence intraperitoneálních pooperačních adhezí. Jde o tyto postupy: promývání peritoneální dutiny roztoky speciálních preparátů – dextran, karboxymetylcelulóza, roztoky krystaloidu a hyalouronidázy, intraperitoneální nebo jiná metodika podávání některých léků – nesteroidní protizánětlivé léky, agonisté histaminu, blokátory kalciového kanálu, heparin, citráty a oxaláty, streptokináza, urokináza, aktivátory plazminogenu a aplikace speciálních přírodních nebo syntetických materiálů intraperitoneálně – Surgicel, Interceed, Gore-Tex, fibrinové lepidlo individuálně nebo v jejich různých kombinacích. Zvířecími modely v teto problematice byly dosud především potkani, králíci a myši.

Klíčová slova:
pooperační adheze – experimentální antiadhezivní materiály a substance