Laparoskopická resekce výdutě břišní aorty

Laparoscopic Resection of the Abdominal Aortic Aneurysm

Some 500 aortoiliac aneurysms are mostly electively operated in the Czech Republic each year. Miniinvasive approaches already widely accepted in general surgery are gradually becoming more routine in vascular surgery as well. Better patient comfort hand in hand with reduced hospital stay represent the major advantages of these procedures. The authors present their initial experience with laparoscopic AAA resection with the use of their own modification of the transperitoneal-retroperitoneal approach. Ischemic preconditionning’s techniques with regard to the expected prolonged aortic clamping time were used during surgery.

Autoři: P. Štádler; P. Vitásek; P. Matouš; M. Špaček
Působiště autorů: Oddělení cévní chirurgie, Nemocnice Na Homolce, Praha, přednosta doc. MUDr. P. Šebesta, CSc.
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 9, s. 443-447.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

V České republice je každý rok operováno asi 500 výdutí v aortoilické oblasti a většina těchto výkonů je prováděna elektivně. Miniinvazivní přístupy, které jsou již rozšířeny ve všeobecné chirurgii se postupně stávají rutinními i v chirurgii cévní. Mezi hlavní výhody těchto postupů patří zlepšení pooperačního komfortu pro pacienta a zkrácení celkové doby hospitalizace. Autoři prezentují první zkušenosti s laparoskopickými resekcemi výdutě břišní aorty, při kterých použili vlastní modifikaci transperitoneoretroperitoneálního přístupu. Při předpokládaném delším času aortální svorky byla k ochraně svalů před ischemií použita krátkodobá ischemie s dočasným naložením svorky na aortu a následnou reperfuzí.

Klíčová slova:
výduť břišní aorty – laparoskopie – miniinvazivní přístupy – dočasná ischemie