Uzávěr duodenálního pahýlu – stále živý problém. Kazuistika

Duodenal Stump Closure – Still a Live Problem. A Case Report

Included is a case study of duodenal peptic ulcer bleeding. The patient was treated by Finsterer-Bancroft modification of II-type gastric resection. An early reoperation was indicated by reason of duodenal stump leak. The situation solved by means of duodenostomy. The authors discuss causes of duodenal stump insufficiency. Possibilities of prevention of this complication – which are cited in literature – are mentioned. Duodenostomy is a legitimate optimal solution of duodenal stump suture insufficiency.

Key words:
complicated peptic ulcer disease – II-type gastric resection – difficult duodenum – duodenal stump suture leak – duodenostomy

Autoři: Růžička; P. ^*; J. Šváb ^*; J. Hořejš ^**
Působiště autorů: I. chirurgická klinika VFN a 1. LF UK Praha, přednosta doc. MUDr. J. Šváb, CSc. ^*; Radiodiagnostická klinika VFN a 1. LF UK Praha, přednosta doc. MUDr. J. Daneš, CSc. ^**
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 9, s. 456-462.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

V kazuistice uveden případ krvácení z peptického vředu duodena léčený vyřazovací resekcí žaludku II. typu – modifikací podle Finsterera-Bancrofta. Nemocný následně reoperován pro dehiscenci sutury duodenálního pahýlu, která byla řešena duodenostomií.

Diskutovány možné příčiny insuficience stehu pahýlu duodena a zmíněny v literatuře uváděné možnosti prevence této komplikace. Duodenostomie je uznávaným optimálním řešením dehiscence sutury pahýlu duodena.

Klíčová slova:
komplikace peptického vředu – resekce žaludku II. typu – obtížně uzavíratelné duodenum – dehiscence sutury duodenálního pahýlu – duodenostomie