Karcinom hlavy pankreatu a periampulární karcinomy. Výsledky resekční léčby za 10 let

Carcinoma of the Pancreatic Head and Periampular Carcinomas. 10-year Results of their Resection Management

Introduction:
Parcial duodenopancreatectomy (DPE) remains the principal treatment method of carcinomas located in the region of the pancreatic head. Although several surgical clinics use this method, assessment of, mainly the long-term, treatment results is virtually absent in our literature.

Aim:
Presentation of early and late results of the procedure collected in a clinic, managing the procedures with „medium frequency“. The study is aimed at patients with histologically confirmed carcinomas of the pancreatic head.

Material and methods:
Prospective data from a group of patients who had undergone the DPE during the 10-year study in the Surgical Clinic of the IInd Medical Faculty of the Charles University in Prague-Motol, have been collected.

Results:
From January 1995 to the end of 2004, 121 DPEs were completed, the 30-day mortality rate was 4.9% and the morbidity rate reached 17.5%. The long-term results were assessed in 71 cancer patients – the median survival rate was 18 months following the procedure (1–121 months), depending on the tumor type.

Conclusions:
The collected results are similar to those presented by foreign clinics (but conducted with lower frequencies here) and fall within a European better average.

Key words:
carcinomas of the pancreatic head – parcial duodenopancreatectomy – early and late treatment results

Autoři: J. Leffler; P. Polouček; T. Krejčí
Působiště autorů: Chirurgická klinika 2. LF a FN Praha-Motol, přednosta prof. MUDr. J. Hoch, CSc.
Vyšlo v časopise: Rozhl. Chir., 2005, roč. 84, č. 12, s. 610-616.
Kategorie: Monotematický speciál - Původní práce

Souhrn

Úvod:
Parciální duodenopankreatektomie (DPE) je základní léčebnou metodou karcinomů v oblasti hlavy pankreatu. Přestože tento výkon provádí v současnosti řada našich chirurgických pracovišť, zhodnocení zejména dlouhodobých výsledků léčby v naší literatuře téměř chybí.

Cíl:
Prezentace časných i pozdních výsledků operace z pracoviště se „střední frekvencí“ výkonu se zaměřením na nemocné s histologicky ověřeným karcinomem hlavy pankreatu.

Materiál a metoda:
Byla analyzována prospektivně získaná data souboru nemocných, u nichž byla provedena DPE během 10 let na Chirurgické klinice 2. LF UK v Praze-Motole.

Výsledky:
Od ledna 1995 do konce roku 2004 bylo provedeno 121 DPE, 30denní mortalita činila 4,9 % a morbidita 17,5 %. Dlouhodobé výsledky byly hodnoceny u 71 nemocných s karcinomem – medián přežití je 18 měsíců po operaci (1–121 měsíců) s rozdíly podle typu nádoru.

Závěry:
Dosažené výsledky jsou srovnatelné s údaji ze zahraničních klinik a představují i při nižší frekvenci výkonů lepší evropský průměr.

Klíčová slova:
karcinomy hlavy pankreatu – parciální duodenopankreatektomie – časné a vzdálené výsledky léčby