Plicní embolie

Pulmonary embolism

Pulmonary embolism is a common disease with high mortality if not recognized early. Ahistory of suddenly evolving symptoms with almost normal physical chest and heart examination is characteristic. The presence of tromboembolic risk factors and limb thrombosis support suspected diagnosis. However, contrast pulmonary CT scan, ECG, D dimers examination and echocardiography are crucial for diagnosis. Treatment with heparin and warfarin is usually introduced; however the length of the treatment is still a matter of ongoing discussion. Thrombolysis and embolectomy are reserved for specific cases.

Key words:
pulmonary embolism, anticoagulant therapy, warfarin.

Autoři: J. Chlumský; J. Charvát
Působiště autorů: Přednosta: doc. MUDr. Milan Kvapil, CSc. ; Interní klinika 2. LF UK a FN Motol, Praha
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2007; 87(8): 456-460
Kategorie: Postgraduální vzdělávání

Souhrn

Plicní embolie je časté onemocnění, které pokud není včas rozpoznáno, je zatíženo vysokou mortalitou. V diagnostice je důležitá anamnéza náhle vzniklých obtíží s téměř normálním fyzikálním nálezem při vyšetření srdce a plic. Diagnózu podporuje přítomnost trombózy končetiny a přítomnost rizikových faktorů tromboembolie. V diagnostice má klíčové místo kontrastní CT plic, EKG, vyšetření D dimerů a echokardiografii. Léčba heparinem a warfarinem je běžně zavedená, pouze se diskutuje délka antikoagulační léčby. Trombolýza a embolektomie je vyhrazena pro specifické případy.

Klíčová slova:
plicní embolie, antikoagulační léčba, warfarin.