Kardiochirurgické operace v pokročilém věku Kde je hranice vysokého rizika?

Cardiac surgery in elderly patients. Where is the risk threshold?

The purpose of the study:
A retrospective analysis of surgical results in a group of patients over 75 years old in an attempt to determine and set an age limit after which surgery is considered to be high-risk.

Patients:
We analysed the surgical results of 504 patients who had undergone surgery between the years 2000 and 2003 at the Department of Cardiac Surgery, České Budějovice General Hospital.

Results:
Total mortality was 10.1 %. In the AVR group mortality was 1.9 %, in the CABG group 6.7 %. Combined procedures were high-risk operations. Our results have confirmed that cardiac operations in patients over 75 years are higher risk procedures.

Conclusion:
Operations in advanced age are an integral part of modern cardiac surgery normally with positive outcomes. Combined procedures require an individual preoperative assessment of patients.

Key words:
cardiac operations in advanced age- surgical results- age limit of high risk.

Autoři: D. Čoček; A. Mokráček; M. Šetina; L. Pešl
Působiště autorů: Primář: MUDr. Aleš Mokráček, CSc. ; Kardiocentrum Nemocnice České Budějovice a. s.
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2007; 87(7): 418-420
Kategorie: Z různých oborů

Souhrn

Cíl studie:
Analýza operačních výsledků pacientů starších 75 let s cílem stanovení hranice, kdy dochází k významnému nárůstu operačního rizika.

Soubor:
Retrospektivně jsme sledovali výsledky 504 pacientů operovaných v Kardiocentru Nemocnice České Budějovice v letech 2000–2003 starších 75 let.

Výsledky:
Zemřelo 51 pacientů (10,1 %). Ve skupině operací aortálních vad byla úmrtnost jen 1,9 %, u chirurgického řešení ICHS 6,7 %. Kombinované výkony byly zatíženy vysokou mortalitou. Zhodnocením výsledků jednotlivých věkových skupin jsme zjistili, že hranice vyššího rizika kardiochirurgických výkonů je ve věku zhruba 75 let.

Závěr:
Operace v pozdním věku se stávají nedílnou součástí kardiochirurgie a ve většině případů přinášejí dobré výsledky. U kombinovaných výkonů je nutný přísně individuální přístup k nemocným.

Klíčová slova:
kardiochirurgické operace u starých pacientů-operační výsledky-věková hranice vysokého rizika.