Preskripce hypnotik v ambulantní praxi

Prescribing hypnotics in out-patient practice

Hypnotics may pose a risk for the patient, namely when they are not prescribed rationally. Prescriptions of hypnotics have been followed up at five pharmacies over a period of 12 months. In the course of ten months before the amendment of Act No. 167/1998 Dig., the ratio of prescriptions of benzodiazepine and non-benzodiazepine hypnotics was 57:43 expressed in RDD; the most frequently prescribed drug was Rohypnol tbl (1 mg of active substance, flunitrazepam), the most frequently prescribed active substance was flunitrazepam (in a single product). In the course of the first two months following the Amendment, the ratio of prescribed benzodiazepine and non-benzodiazepine hypnotics changed to 45:55, expressed in RDD. In first place was then the prescription drug Hypnogen tbl 15, the mostfrequently prescribed active substance being zolpidem (in 7 different products). Hypnotics were prescribed overwhelmingly to patients of the 61–80 year age group, more to females than to males, more frequently in the autumn and winter months. In a continued follow-up at one of the former pharmacies over another seven months there has been found a shift in the ratio of prescribed benzodiazepine and non-benzodiazepine hypnotics down to 24:76. The prescribing of the product Rohypnol tbl has a declining trend.

Key words:
hypnotics – benzodiazepines – non-benzodiazepines – prescriptions.

Autoři: B. Macešková ¹; R. Blechová ²; H. Ondrašíková ¹
Působiště autorů: Ústav aplikované farmacie, Farmaceutická fakulta VFU, Brno přednosta doc. RNDr. J. Kolář, CSc. ¹; Ústav humánní farmakologie a toxikologie Farmaceutická fakulta VFU, Brno přednosta doc. MUDr. J. Nečas, CSc. ²
Vyšlo v časopise: Prakt. Lék. 2005; 85(3): 170-173
Kategorie: Pro obor všeobecného lékařství

Souhrn

Hypnotika mohou představovat riziko pro pacienta, zvláště pokud nejsou předepisována racionálně. V průběhu 12 měsíců byla sledována preskripce hypnotik v pěti lékárnách. Během sledování v deseti měsících před změnou zákona č. 167/1998 Sb. byl poměr preskripce benzodiazepinových a nebenzodiazepinových hypnotik 57 ku 43, vyjádřeno v doporučené denní dávce (DDD, nejastěji předepisovaným přípravkem byl Rohypnol tbl. (obsahová látka flunitrazepam à 1 mg), nejčastěji předepisovanou účinnou látkou byl flunitrazepam (obsažen v jediném hromadně vyráběném léčivém přípravku – HVLP). V prvních dvou měsících po změně zákona se změnil poměr předepisovaných benzodiazepinových a nebenzodiazepinových hypnotik na 45:55, vyjádřeno v DDD. První místo v preskripci zaujímá HVLP Hypnogen tbl. 15, nejčastěji předepisovanou účinnou látkou byl zolpidem (obsažen v 7 různých HVLP. Hypnotika byla předepisována nejvíce pacientům věkové skupiny 61–80 let, více ženám než mužům, častěji v podzimních a zimních měsících. Pokračováním sledování v jedné z předchozích lékáren po dobu dalších sedmi měsíců byla zjištěna změna v poměru předepisovaných benzodiazepinových a nebenzodiazepinových hypnotik až na 24:76. Preskripce přípravku Rohypnol tbl. má klesající tendenci.

Klíčová slova:
hypnotika – benzodiazepiny – nebenzodiazepiny – preskripce.