Anémie, nespecifické střevní záněty a možnosti diagnostiky

Anemia, Nonspecific Intestinal Inflammations and Possible Diagnostics

Anemia is a frequent complication of nonspecific intestinal inflammations (NSZ). It occurs in 30–70% of patients, significantly influences their performance, cognitive functions and may result in substantial decreased of the quality of life of the patient. About one third of the patients with NSZ suffer from severe type of anemia, which is associated with extensive inflammatory affection of intestine and bleeding into intestine. Most significant etiopathogenetic factors are iron deficit and chronic inflammation. Discovery of the anemia cause in patients with NSZ is often difficult, but it is necessary for possible risks of supplementation iron therapy in patients with chronic intestinal inflammation. sTfR (soluble transferrin receptor) and TfR/F index (sTfR/log ferritin) is a sensitive and specific noninvasive laboratory test for the determination of iron deficit and activity of erythropoiesis suitable for the diagnostics also in patients with chronic inflammation in children and adolescents.

Key words:
anemia, iron deficit, anemia in chronic diseases, nonspecific intestinal inflammations, soluble transferring receptor

Autoři: A. Šuláková
Působiště autorů: Klinika dětského lékařství, Fakultní nemocnice s poliklinikou, Ostrava přednosta h. doc. MUDr. J. Slaný, CSc.
Vyšlo v časopise: Čes-slov Pediat 2007; 62 (6): 398-405.
Kategorie: Přehledový článek

Souhrn

Anémie je častá komplikace nespecifických střevních zánětů (NSZ). Vyskytuje se u 30–70 % nemocných, významně ovlivňuje jejich výkonnost, kognitivní funkce a může vést k podstatnému snížení kvality života nemocného. Asi třetina pacientů s NSZ má závažný typ anémie, který souvisí s extenzivním postižením střeva zánětem a krvácením do střeva. Nejvýznamnějšími etiopatogenetickými faktory jsou deficit železa a chronický zánět. Objasnit příčinu anémie je u nemocných s NSZ často obtížné, ale je nezbytné pro možná rizika suplementační léčby železem u nemocných s chronickým střevním zánětem. sTfR (solubilní transferinový receptor) a TfR/F index (sTfR/log feritin) je citlivý a specifický neinvazivní laboratorní test ke stanovení deficitu železa a aktivity erytropoézy vhodný k diagnostice také u nemocných s chronickým zánětem u dětí a adolescentů.

Klíčová slova:
anémie, deficit železa, anémie chronických onemocnění, nespecifické střevní záněty, solubilní transferinový receptor