Autoři: Alena Chlumská 1,2; Petr Mukenšnabl 1,2; Tomáš Waloschek 1,2; Michal Zámečník 3,4 Působiště autorů: Šikl`s Department of Pathology, Medical Faculty of Charles University, Pilsen, Czech Republic 1; Laboratory of Surgical Pathology, Pilsen, Czech Republic 2; AGEL Laboratories a. s., Department of Pathology, Nový Jičín, Czech Republic 3; Medirex Group Academy n. o., Bratislava, Slovak Republic 4 Vyšlo v časopise: Čes.-slov. Patol., 54, 2018, No. 2, p. 81-85 Kategorie: Původní práce
Kolumnární epitel jícnu je komplikací refluxní ezofagitidy a hlavním prekurzorem adenokarcinomu jícnu. Nejdůležitějším rizikovým faktorem pro vznik adenokarcinomu jícnu u refluxní ezofagitidy je nekompletní intestinální metaplazie s postupným vývojem metaplazie - dysplazie - adenokarcinom. Podle nových studií vykazuje ale podobné molekulární odchylky jako nekompletní intestinální metaplazie také sliznice typu kardie. Z tohoto důvodu se v současné době imunohistochemicky rozlišují 3 typy dysplazie a adenokarcinomu jícnu: adenomatózní - intestinální, hybridní/smíšený a foveolární gastrický. Abychom si ověřili jednotlivé typy dysplazie a adenokarcinomu jícnu a jejich vzájemné vztahy, vyšetřili jsme imunohistochemicky intestinální a žaludeční markery v sestavě 30 high-grade dysplazií a 70 adenokarcinomů. Pro imunohistochemickou klasifikaci jsme použili dvojitou (double) reakci CDX2/MUC5AC a CDX2/MUC6. Ve všech případech nekompletní intestinální metaplazie, hybridní/smíšené high-grade dysplazie a hybridního/smíšeného adenokarcinomu byla touto metodou prokázána exprese gastrických hlenů MUC5AC a MUC6 pouze v buňkách s intestinální diferenciací (jadernou pozitivitou CDX2). Dvojité barvení vyloučilo přítomnost buněk „čistého“ gastrického fenotypu v hybridních lézích. Z našich nálezů vyplývá, že kategorie hybridní představuje ve skutečnosti dysplazii a adenokarcinom intestinálního typu.
Klíčová slova:
imunohistochemie – dvojitá exprese – refluxní ezofagitida – Barrettův jícen – dysplazie jícnu – adenokarcinom jícnu
Zvyšte si kvalifikaci online z pohodlí domova
Nemáte účet? Registrujte se
Zadejte e-mailovou adresu, se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.
