Dysplazie a adenokarcinom jícnu: studie dvojité exprese intestinálních a gastrických markerů
Autoři:
Alena Chlumská 1,2; Petr Mukenšnabl 1,2; Tomáš Waloschek 1,2; Michal Zámečník 3,4
Působiště autorů:
Šikl`s Department of Pathology, Medical Faculty of Charles University, Pilsen, Czech Republic
1; Laboratory of Surgical Pathology, Pilsen, Czech Republic
2; AGEL Laboratories a. s., Department of Pathology, Nový Jičín, Czech Republic
3; Medirex Group Academy n. o., Bratislava, Slovak Republic
4
Vyšlo v časopise:
Čes.-slov. Patol., 54, 2018, No. 2, p. 81-85
Kategorie:
Původní práce
Souhrn
Kolumnární epitel jícnu je komplikací refluxní ezofagitidy a hlavním prekurzorem adenokarcinomu jícnu. Nejdůležitějším rizikovým faktorem pro vznik adenokarcinomu jícnu u refluxní ezofagitidy je nekompletní intestinální metaplazie s postupným vývojem metaplazie - dysplazie - adenokarcinom. Podle nových studií vykazuje ale podobné molekulární odchylky jako nekompletní intestinální metaplazie také sliznice typu kardie. Z tohoto důvodu se v současné době imunohistochemicky rozlišují 3 typy dysplazie a adenokarcinomu jícnu: adenomatózní - intestinální, hybridní/smíšený a foveolární gastrický. Abychom si ověřili jednotlivé typy dysplazie a adenokarcinomu jícnu a jejich vzájemné vztahy, vyšetřili jsme imunohistochemicky intestinální a žaludeční markery v sestavě 30 high-grade dysplazií a 70 adenokarcinomů. Pro imunohistochemickou klasifikaci jsme použili dvojitou (double) reakci CDX2/MUC5AC a CDX2/MUC6. Ve všech případech nekompletní intestinální metaplazie, hybridní/smíšené high-grade dysplazie a hybridního/smíšeného adenokarcinomu byla touto metodou prokázána exprese gastrických hlenů MUC5AC a MUC6 pouze v buňkách s intestinální diferenciací (jadernou pozitivitou CDX2). Dvojité barvení vyloučilo přítomnost buněk „čistého“ gastrického fenotypu v hybridních lézích. Z našich nálezů vyplývá, že kategorie hybridní představuje ve skutečnosti dysplazii a adenokarcinom intestinálního typu.
Klíčová slova:
imunohistochemie – dvojitá exprese – refluxní ezofagitida – Barrettův jícen – dysplazie jícnu – adenokarcinom jícnu
Štítky
Patologie Soudní lékařství ToxikologieČlánek vyšel v časopise
Česko-slovenská patologie
2018 Číslo 2
Nejčtenější v tomto čísle
- Peroperačná biopsia: história, indikácie, kontraindikácie a kontrola kvality
- Peroperačné vyšetrenie pankreasu, žlčníka, extrahepatálnych žlčových ciest, pečene a gastrointestinálneho traktu
- Peroperační biopsie oblasti hlavy a krku, štítné žlázy a příštitných tělísek, měkkých tkání a kostí a urogenitálního traktu
- Peroperační biopsie (1. díl)
