Protilátky proti Chlamydia trachomatis a Chlamydophilla pneumoniae v revmatologické populaci

Chlamydia trachomatis and Chlamydophilla pneumoniae antibodies in a cohort of rheumatic patients

Aims:
1. Examination of antibodies against Chlamydophilla pneumonie, Chlamydia trachomatis and chlamydial heat shock protein 60 in a cohort of rheumatic patiens; 2. interpretation of sensitivity and specificity of species specific antibodies against Chlamydia trachomatis and chlamydial heat shock protein 60 in patients with uroarthritis.

Methods:
The first group was represented by sera from patients with reactive arthritis from national register of patients with rheumatic diseases. A total number of 87 sera was analysed. Thirty-six sera were obtained from patients with uroarthritis and 51 sera from patients with enteroarthritis. The second group was represented by sera from patients with other rheumatic diagnoses. The presence of antibodies against species specific antigens of Chlamydia trachomatis, Chlamydiophilla pneumoniae and chlamydial heat shock protein 60 was examined in all patients. On the basis of the results, prevalence of chlamydia infection was evaluated in the cohort of rheumatic patients. Further, sensitivity of serological reactivity against Chlamydia trachomatis and chlamydial heat shock protein in patients with uroarthritis was evaluated. Specificity of these findings to diagnose uroarthritis was statistically assessed by comparing findings in the group of patients with enteroarthritis and group of patients with other rheumatic diagnosis.

Results:
Prevalence of antibodies against Chlamydophilla pneumoniae in rheumatic cohort ranged between 25-32.32%. Prevalence of antibodies against Chlamydia trachomatis in rheumatic cohort ranged between 13.73-52.78%. Prevalence of antibodies against chlamydial heat shock protein 60 in rheumatic cohort ranged between 11.11-44.44%. Sensitivity of seroreactivity against species specific antigens of Chlamydia trachomatis in patients with uroarthritis was 52.78%. Sensitivity of reactivity of chlamydial heat shock protein 60 was 44.44%. There were nearly 4-times higher levels of antibodies against Chlamydia trachomatis and chlamydial heat shock protein 60 detected in the group of patients with uroarthritis in contrast to patients with enteroarthritis and other rheumatic diseases. Specificity of species specific antibodies and antibodies against chlamydial heat shock protein 60 to diagnose uroarthritis was 73.47% and 74.99%, respectively.

Conclusion:
Examination of species specific antibodies against Chlamydia trachomatis and antibodies against chlamydial heat shock protein 60 is of an auxiliary significance to diagnose uroarthritis.

Key words:
reactive arthritis, Chlamydophilla pneumoniae, Chlamydia trachomatis, chlamydial heat shock protein 60

Autoři: H. Dejmková ¹; M. Dražďáková ²; Z. Mareš ¹; J. Johanedisová ³; P. Vítek ⁴; D. Galatíková ⁵; S. Petrová ⁶; V. Lád ⁷; M. Bačkovská ⁸
Působiště autorů: Revmatologický ústav Praha ¹; Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN ILF ²; Revmatologická ambulance Děčín ³; Centrum rehabilitace Zlín ⁴; Nemocnice–revmatologická ambulance Bruntál ⁵; Revmatologická ambulance Znojmo ⁶; Fakultní nemocnice, Dětská klinika Plzeň ⁷; Revmatologická ambulance Nové Město na Moravě ⁸
Vyšlo v časopise: Čes. Revmatol., 13, 2005, No. 1, p. 3-7.
Kategorie: Původní práce

Souhrn

Cíle:
1. vyhodnotit prevalenci protilátek proti Chlamydophilla pneumoniae, Chlamydia trachomatis a proti proteinu tepelného šoku 60 chlamydií v revmatologické populaci. 2. vyhodnotit senzitivitu a specifitu nálezů druhově specifických protilátek proti Chlamydia trachomatis a protilátek proti proteinu tepelného šoku 60 chlamydií u nemocných s uroartritidou z Národního registru revmatických chorob.

Metody:
První soubor představovala séra nemocných s reaktivní artritidou z Národního registru revmatických chorob. Celkem bylo vyšetřeno 87 sér. 36 sér bylo získáno od nemocných s uroartritidou a 51 od nemocných s enteroartritidou. Druhý soubor představovalo 99 sér pacientů s jinými revmatologickými diagnózami. U všech pacientů byla hodnocena přítomnost protilátek proti druhově specifickým antigenům Chlamydia trachomatis, Chlamydophilla pneumoniae a proti antigenům tepelného šoku 60 chlamydií. Na základě výsledků byla hodnocena prevalence chlamydiových infekcí v revmatologické populaci. Dále byla hodnocena senzitivita nálezů sérologické reaktivity proti Chlamydia trachomatis a proti proteinu tepelného šoku chlamydií u nemocných s uroartritidou. Specifita těchto nálezů pro diagnózu uroartritidy byla hodnocena porovnáním nálezů ve skupině nemocných s uroartritidou a nálezů ve skupině nemocných s enteroartritidou a v souboru nemocných s jinými revmatickými chorobami s použitím statistického zpracování.

Výsledky:
Výskyt protilátek proti Chlamydophilla pneumoniae se pohyboval v revmatické populaci mezi 25-32,32 %. Výskyt protilátek proti Chlamydia trachomatis se pohyboval v revmatické populaci mezi 13,73-52,78 %. Výskyt protilátek proti proteinu tepelného šoku 60 chlamydií se pohyboval mezi 11,11-44,44 %. Senzitivita nálezu séroreaktivity proti druhově specifickým antigenům Chlamydia trachomatis u nemocných s uroartritidou byla 52,78 %. Senzitivita reaktivity proti proteinu tepelného šoku 60 chlamydií byla 44,44 %. V souboru pacientů s uroartritidou byl výskyt protilátek proti Chlamydia trachomatis a proti proteinu tepelného šoku cca čtyřnásobný než u nemocných s enteroartritidou a u nemocných s jinými revmatickými chorobami. Specifita nálezů pro diagnózu uroartritidy byla u druhově specifických protilátek 73,47 % a u protilátek proti tepelnému šoku 60 chlamydií 74,99 %.

Závěr:
vyšetření druhově specifických protilátek proti Chlamydia trachomatis a vyšetření protilátek proti tepelnému šoku 60 chlamydií má podpůrný význam pro stanovení diagnózy uroartritidy.

Klíčová slova:
reaktivní artritida, Chlamydophilla pneumoniae, Chlamydia trachomatis, protein tepelného šoku 60 chlamydií