Poloha matky při porodu a poranění perinea
Maternal Position at the Delivery and Perineal Trauma
Objective:
Summary of the relation between of maternal position at the delivery and obstetrical perineal trauma.
Design:
Review.
Setting:
Department of Gynaecology and Obstetrics, Charles University and Faculty Hospital Plzen.
Summary:
Positions of mother at the delivery are divided in to: supine, semi-recumbent, lithotomy, lateral and upright positions – standing, sitting, squatting and kneeling. Birthing chair or stool might be applied. Outlined potential benefit of upright positions.
So far there was not observed any consented negative impact of upright position on a mother or a child. Its potential positive effect has not been proved. A reduction of episiotomy, a slight increase in the second degree tears and more frequent blood lost over 500mls has been described. The risk of anal sphincter trauma has been studied insufficiently. It appears, the different positions might involve different risks of the third degree tear. Up to now there is no reason to discourage woman from some of upright positions. Anyway she must be fully informed of a limited support and protection of perineum in an effort to reduce the risk of anal sphincter injury.
Key words:
delivery, upright, anal sphincter, perineum, anal incontinence, perineal trauma, third degree tear, episiotomy
Autoři:
V. Kališ; J. Štěpán jr.; M. Králíčková; P. Žlůvová; Z. Rokyta
Působiště autorů:
Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN Plzeň, přednosta doc. MUDr. Z. Rokyta, CSc.
Vyšlo v časopise:
Ceska Gynekol 2007; 72(4): 241-246
Kategorie:
Původní práce
Souhrn
Cíl práce:
Shrnutí vztahu mezi pozicí matky při porodu a poraněním perinea.
Typ studie:
Přehled.
Název a sídlo pracoviště:
Gynekologicko-porodnická klinika LF UK a FN Plzeň.
Souhrn:
Možné polohy matky při porodu se dělí na: supinní (na zádech), v pololeže, polohu litotomickou (na zádech s elevací dolních končetin), vleže na boku a na polohy vzpřímené – vestoje, vsedě, v dřepu a v kleku. Možností je použití porodnické židle či stoličky. Nastíněny jsou možné výhody vzpřímené polohy matky při porodu. Dosud nebyl konsenzuálně pozorován negativní efekt vzpřímené polohy při porodu pro matku či plod. Pozitivní výsledky některé z těchto vzpřímených poloh nejsou zatím jednoznačně dokumentovány, je popisována redukce epiziotomie, mírný nárůst ruptury perinea 2. stupně a častější krevní ztráta nad 500 ml. Riziko poranění análního sfinkteru je nedostatečně prostudováno. Zdá se, že různé vzpřímené polohy budou mít různé riziko ruptury perinea 3. stupně.
Není důvod rodičce při fyziologickém průběhu porodu některou z uvedených vzpřímených poloh zakazovat. Žena však musí být jasně poučena o omezené možnosti podpory a protekce hráze, tedy o obtížném snížení rizika poranění análního sfinkteru porodníkem a o všech jeho důsledcích.
Klíčová slova:
porod, pozice matky, anální inkontinence, perineum, perineální trauma, ruptura 3. stupně, epiziotomie
Štítky
Dětská gynekologie Gynekologie a porodnictví Reprodukční medicínaČlánek vyšel v časopise
Česká gynekologie
2007 Číslo 4
- Horní limit denní dávky vitaminu D: Jaké množství je ještě bezpečné?
- Management pacientů s MPN a neobvyklou kombinací genových přestaveb – systematický přehled a kazuistiky
- Management péče o pacientku s karcinomem ovaria a neočekávanou mutací CDH1 – kazuistika
- Moje zkušenosti s Magnosolvem podávaným pacientům jako profylaxe migrény a u pacientů s diagnostikovanou spazmofilní tetanií i při normomagnezémii - MUDr. Dana Pecharová, neurolog
- Prevence opakovaných infekcí močových cest s využitím přípravku Uro-Vaxom
Nejčtenější v tomto čísle
- Poloha matky při porodu a poranění perinea
- Predikcia intrauterinnej rastovej retardácie plodu pomocou markerov integrovaného testu
- Scientometrické ukazatele (citační index, impakt faktor, Hirschův index) a hodnocení vědecké práce v medicíně
- Okultní ruptura análního sfinkteru během porodu – současné znalosti