Surfaktant – využití u dospělých pacientů

Surfactant – use in adult patients

Surfactant is a complex surface-active substance, consisting of lipids and proteins, which lines the surface of terminal bronchioles and alveoli of mammalian lungs. It is responsible for maintaining essential biophysical and immunological functions of the lungs. Surfactant impairment is common in many pathological situations, leading to deterioration of pulmonary function. These facts have been known for about 50 years and since then we have been trying to develop effective treatment based on a natural or synthetic surfactant. In clinical practice, the use of surfactant has been well established only in newborns. In adults, the greatest experience with surfactant treatment has been gained in patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS), the results however, being controversial. Recently new, narrower indications for surfactant use have emerged, bringing the first promising results.

Key words:
surfactant – ARDS

Autoři: D. Romportl; A. Hodek; M. Krečmerová; M. Pelichovská; K. Cvachovec
Působiště autorů: Anesteziologicko-resuscitační klinika 2. LF UK a Fakultní nemocnice v Motole, Praha
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 17, 2006, č. 3, s. 176-180
Kategorie: Intenzivní medicína - Souborný referát

Souhrn

Surfaktant je komplexní povrchově aktivní substance, skládající se z lipidů a proteinů, lemující povrch terminálních bronchiolů a alveolů savčích plic. Zajišťuje základní biofyzikální a imunologické funkce umožňující normální funkci plicní tkáně. Při řadě patologických procesů dochází k postižení surfaktantu, a tím i k poruše plicních funkcí. Tento fakt je znám přibližně 50 let a téměř tak dlouho se datuje snaha vědců o výrobu a využití léků na bázi přírodního či syntetického surfaktantu. Indikace podání surfaktantu jsou zatím stanoveny a všeobecně akceptovány pouze u novorozenců. U dospělých pacientů jsou největší zkušenosti s jeho podáním u ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome), nicméně s velmi rozporuplnými výsledky. V poslední době se objevují nové, užší indikace k užití surfaktantu s prvními dílčími úspěchy.

Klíčová slova:
surfaktant – ARDS