Kardiovaskulární systém ve stáří a perioperační rizika

The cardiovascular system in the elderly and perioperative risk

Life expectancy for men and women has increased and the proportion of elderly population is rising steadily. Concomitantly, the prevalence of cardiovascular disease has increased with aging and represents a leading cause of morbidity and mortality in older persons. The clinical manifestation and significance of various heart and vascular pathologies frequently differs from the younger age groups. Both cardiovascular disease and age-associated morphological and physiological changes of the cardiovascular system may significantly influence all aspects of perioperative evaluation and care in the elderly. The main challenge in preoperative evaluation is to differentiate the low-risk patient from the patients requiring further assessment or management because their risk is increased. Congestive cardiac failure, ischaemic heart disease, valvular disease and cardiac arrhythmias have the greatest impact on perioperative risk in the elderly.

Key words:
cardiovascular disease – perioperative risk – advanced age – cardiac failure – ischaemic heart disease

Autoři: P. Janský
Působiště autorů: Kardiologická klinika Fakultní nemocnice v Motole, Praha
Vyšlo v časopise: Anest. intenziv. Med., 17, 2006, č. 1, s. 30-33
Kategorie: Anesteziologie - Souborný referát

Souhrn

Průměrná délka života u mužů i u žen se zvyšuje a trvale stoupá i podíl starých lidí v populaci. Zároveň s tím se zvyšuje prevalence kardiovaskulárních onemocnění, která představují vedoucí příčinu morbidity a mortality u starých lidí. Klinické projevy a význam různých srdečních a cévních onemocnění se liší od mladších věkových skupin. Kardiovaskulární onemocnění i s věkem spojené morfologické a fyziologické změny mohou významně ovlivňovat všechny aspekty perioperační diagnostiky a péče u starých lidí. Hlavním úkolem předoperačního posouzení je odlišení pacientů s nízkým kardiovaskulárním rizikem od těch, kteří vyžadují další podrobnější diagnostiku a léčbu, protože jejich riziko je zvýšené. Pro perioperační riziko starých lidí má největší význam přítomnost srdečního selhání, ischemické choroby srdeční, chlopenních vad či poruch srdečního rytmu.

Klíčová slova:
kardiovaskulární onemocnění – perioperační rizika – vysoký věk – srdeční selhání – ischemická choroba srdeční