Přehledový článek ze září 2018 shrnuje současné možnosti léčby roztroušené sklerózy a nahlíží do budoucnosti terapie i výzkumu v této oblasti.

Objev možnosti cíleného blokování receptoru HER2, nadměrně exprimovaného v některých agresivních typech karcinomu prsu, vedl k výraznému zlepšení prognózy pacientek s tímto typem nádoru. Na druhou stranu jsou však v případě tzv. triplenegativního karcinomu prsu (tj. bez zvýšené exprese receptorů pro estrogen, progesteron a HER2) terapeutické možnosti omezené. Následující text přináší čerstvě publikované výsledky interim analýzy studie IMpassion130, hodnotící efekt kombinace imunoterapie s chemoterapií v případě triplenegativního karcinomu.

Observační studie naznačují, že žádoucím vedlejším účinkem blokátorů receptoru AT1 pro angiotenzin II (sartanů) by mohla být i kognitivní protekce pacientů. Loni publikovaná randomizovaná studie hodnotila možnost pozitivního působení kandesartanu a lisinoprilu na neurokognitivní funkce u starších pacientů s mírnou kognitivní poruchou (MCI).

Otázkou jak dávkovat tromboprofylaxi u lidí s nadváhou se lékaři zabývají často. Cílem je zajistit efektivní ochranu před trombotickými komplikacemi v zátěžových situacích, například při hospitalizaci či operačním výkonu, a současně nezvyšovat riziko krvácení.

Med je známý pro své antibakteriální účinky, a je proto předmětem zkoumání, pokud jde o využití k lékařským účelům. Jeho přínos je prokazatelný zejména v léčbě ran, bércových vředů, proleženin či popálenin. Má vliv také na regeneraci tkání.

Přípravek Myozyme obsahuje rekombinantní lidskou kyselou alglukosidázu α a je indikován pro léčbu dospělých i dětských pacientů s potvrzenou diagnózou Pompeho nemoci. Pompeho nemoc je vzácná smrtelná metabolická myopatie způsobená deficitem kyselé α-glukosidázy (GAA), která štěpí glykogen na glukózu. Ukládání glykogenu ve svalech vede k hypertrofické kardiomyopatii a progresivní svalové slabosti včetně poškození dýchacích funkcí.

Přípravek, který poprvé kombinuje dvě monoklonální protilátky (pertuzumab a trastuzumab) v jedné injekční aplikaci, určený k terapii HER2+ pacientek s karcinomem prsu, přirozeně přináší řadu výhod: zjednodušení léčby, větší komfort, úsporu času nemocných i zdravotnického personálu nebo nižší náklady na materiál. Více k jeho použití v praxi, doporučeným postupům i poznatkům z klinických studií zaznělo v přednáškách předních odborníků v oboru klinické onkologie během sympozia společnosti Roche „Pokrok v léčbě HER2+ karcinomu prsu“, jež proběhlo v rámci letošního 45. ročníku Brněnských onkologických dnů.

Na 24. pražských hematologických dnech (PHD) byly prezentovány 3 příspěvky o léčivech, která se relativně nedávno v dostala do praxe nebo získala úhradu z veřejného zdravotního pojištění. Přednášející zrekapitulovali očekávání, jež s nimi byla spojena, a porovnali je s vlastními zkušenostmi. Doc. MUDr. Anna Jonášová, Ph.D., z 1. interní kliniky –⁠ kliniky hematologie 1. LF UK a VFN v Praze zhodnotila výsledky terapie luspaterceptem ve studii MEDALIST i u svých pacientů s myelodysplastickým syndromem (MDS). Doc. MUDr. Barbora Weinbergerová, Ph.D., z Interní hematologické a onkologické kliniky LF MU a FN Brno prezentovala zjištění, že perorální azacitidin zlepšuje přežití také u seniorů s akutní myeloidní leukémií (AML) starších 75 let. S prvními reálnými zkušenostmi s nově hrazenou léčbu myelofibrózy fedratinibem potom posluchače seznámil MUDr. Tomáš Kupsa, Ph.D. (zastupující autorku sdělení MUDr. Petru Bělohlávkovou, Ph.D.), ze IV. interní kliniky LF UK a FN Hradec Králové.

Rozšířená hemodialýza je novým typem terapie, který účinně odstraňuje střední molekuly z krve dialyzovaných pacientů. Cílem španělských autorů bylo porovnat její efektivitu s hemodiafiltrací z hlediska clearance středních molekul v otevřené randomizované klinické studii.

Níže prezentovaná studie vyhodnocovala bezpečnost, snášenlivost a efektivitu léčby bilastinem během 12 -⁠ nebo 52týdenního období u pacientů se sezónní či celoroční alergickou rýmou.

Vitamin D se v posledních letech stává čím dál více středem pozornosti biomedicínského výzkumu. Zjištění, že jeho receptory jsou exprimovány na řadě buněk, vzbudilo zájem o jeho možné zapojení do extraskeletálních onemocnění −⁠ a ani alergická rýma není výjimkou.

Hemoragická cévní mozková příhoda (CMP) patří ke stavům, které vzbuzují pochyby a obavy ohledně antikoagulace. Je časná prevence tromboembolických komplikací vhodná?

Diabetes Prevention Program / Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPP/DPPOS) jsou největší a nejdelší kontrolovaná klinická hodnocení metforminu v prevenci diabetu. Přehledový článek shrnuje data z DPP/DPPOS a zaměřuje se na metformin v prevenci diabetu, jeho dlouhodobé glykemické a kardiometabolické účinky a bezpečnost u osob s vysokým rizikem rozvoje diabetu.

Strach z pooperační bolesti patří k nejčastějším obavám chirurgických pacientů. Pooperační bolest je ale většinou velmi dobře zvládnutelná a je možné ji minimalizovat.

Tisk trojrozměrných objektů (3D) přináší do zdravotnictví nové možnosti výroby personalizovaných implantátů, protéz i jiných zdravotnických prostředků. Jednou z oblastí, v níž může tato technologie vylepšit současnou praxi, je tisk tracheostomických kanyl pro použití u pacientů po laryngektomii. Klíčové však je zajistit biokompatibilitu materiálů k tisku používaných. V listopadu 2023 byla v časopisu 3D Printing in Medicine publikována studie, která srovnává materiály z 3D tiskáren z hlediska jejich náchylnosti k růstu bakteriálních mikrofilmů zlatého stafylokoka (Staphylococcus aureus).