VÝSLEDKY VYHLEDÁVÁNÍ: (10000 výsledků)
Novinky Kvete i teriflunomid v každém věku?
Jaký vliv na efektivitu terapie roztroušené sklerózy (RS) má v reálné klinické praxi věk? Jak se liší výsledky u pacientů léčených teriflunomidem s ohledem na jejich stáří a předchozí terapii? Autoři práce publikované v letošním roce v časopisu Therapeutic Advances in Neurological Disorders se zabývali efektivitou a bezpečností teriflunomidu v reálné klinické praxi právě s ohledem na věk a předchozí léčbu.
Novinky Odhadovaná celosvětová prevalence populace s deficitem AAT s alelami MZ
Deficit alfa-1-antitrypsinu (AATD) s genotypem MZ byl až do nedávné doby spojován se zanedbatelným nebo nízkým rizikem poškození plic a jaterní tkáně. Rostoucí počet důkazů nicméně nasvědčuje tomu, že nositelé alel MZ jsou při expozici tabákovému kouři, znečištěnému ovzduší nebo hepatotoxickým látkám ve zvýšeném riziku orgánového poškození. Podle celosvětové epidemiologické studie je navíc prevalence genotypu MZ velmi častá, a to zejména u bělochů v Evropě a na dalších kontinentech.
Novinky Opakované epizody respiračního selhání na podkladě nediagnostikovaného deficitu AAT – kazuistika
Kazuistika autorů z Neapole ukazuje, že s deficitem alfa-1-antitrypsinu (AATD) je třeba počítat při výskytu respiračních příznaků v jakémkoliv věku. Zároveň ilustruje diagnostický postup v takových případech a potvrzuje efektivitu následně nasazené terapie.
Novinky Přetrvávající kontrola příznaků při s.c. suplementaci inhibitoru C1 v profylaktické léčbě HAE
Otevřené prodloužení studie COMPACT se subkutánním inhibitorem C1 v profylaxi hereditárního angioedému (HAE) přineslo čerstvé výsledky mimo jiné ohledně vlivu této léčby na frekvenci atak a snížení potřeby záchranné medikace.
Novinky Inhibitor aktivovaného faktoru XII garadacimab v profylaxi atak HAE
Hereditární angioedém (HAE) je onemocnění s autosomálně dominantní dědičností charakterizované deficitem inhibitoru C1. Tento stav vede k excesivní tvorbě bradykininu zodpovědného za rozvoj edému měkkých tkání. Garadacimab představuje humánní protilátku, první ve své třídě, jejímž cílem je inhibice aktivovaného faktoru XII jakožto klíčového iniciátoru tvorby bradykininu. Níže prezentovaná studie fáze II, jejíž výsledky byly recentně publikovány, hodnotila účinnost a bezpečnost této inovativní terapie HAE.
Novinky Poznatky o klíčové roli mikrobiomu v rámci imunity stále přibývají
Dne 8. září 2022 se v pražské Fakultní nemocnici Motol konalo odborné setkání nazvané Gastroenterologické projevy u poruch imunity. Řeč byla o vývoji a funkci mikrobiomu i o některých důsledcích narušení jeho skladby či projevech postižení gastrointestinálního traktu (GIT) při vrozených poruchách imunity (IEI) nebo běžné variabilní imunodeficienci (CVID).
Novinky Dobrá zpráva pro spánek pacientů s axiální spondylartritidou – ixekizumab účinně tlumí noční bolesti páteře
Cílená léčba axiální spondylartritidy se v současnosti opírá o protizánětlivé působení inhibitorů tumor nekrotizujícího faktoru (TNF), inhibitorů interleukinu IL-17 a inhibitorů Janusových kináz (JAK). Kromě objektivní účinnosti těchto cílených léčiv je pro rozhodování v klinické praxi důležité popsat i jejich vliv na subjektivní příznaky. Zhodnocení analgetického účinku ixekizumabu (IXE) přinesla randomizovaná kontrolovaná studie COAST-V.
Novinky Do jaké míry může zlepšení nutričního stavu pomocí parenterální výživy ovlivnit výsledky onkologické léčby?
Stejně jako samotní onkologičtí pacienti a jejich ošetřovatelé, i lékaři často opomenou riziko podvýživy. Dobrá výživa přitom může být u pacientů s malignitami prediktorem přežití.
Novinky Má podávání inhibitorů SGLT2 přínos i u diabetiků s nízkým kardiorenálním rizikem?
Stále přibývá důkazů o kardiorenálních protektivních účincích inhibitorů sodíko-glukózového kotransportéru 2 (SGLT2i, tj. gliflozinů), které byly vyvinuty jako antihyperglykemické léky pro terapii diabetu 2. typu. Tato antidiabetika jsou doporučována u pacientů se srdečním či renálním onemocněním nebo vysokým rizikem těchto komplikací. Má však význam myslet na jejich využití i u diabetiků v rámci dlouhodobé primární kardiorenální prevence? Odpověď na tuto otázku hledali izraelští autoři.
Novinky Přínos pohybové aktivity pro jedince s hemofilií – doporučení skupiny MEMO
Pravidelná fyzická aktivita může u jedinců s hemofilií zvýšit stabilitu a funkci kloubů, snížit riziko zranění, zlepšit kvalitu života a působit pozitivně v dalších aspektech. Podle recentních zjištění však pravidelný pohybový program není v komplexní terapii hemofilie dostatečně zdůrazňován. Skupina italských odborníků proto vytvořila konsenzus shrnující současné poznatky o benefitech pohybu u hemofiliků a doporučení v rámci pohybové aktivity.
Novinky Vliv včasného podání vysoké dávky proteinů na mortalitu kriticky nemocných
Energetický příjem a zastoupení jednotlivých makronutrientů u pacientů na jednotkách intenzivní péče (JIP) může ovlivnit výsledky léčby z hlediska výskytu komplikací, délky umělé plicní ventilace nebo mortality.
Novinky Populační farmakokinetický model u pacientů s von Willebrandovou nemocí
Nizozemští autoři prezentovali možný populační farmakokinetický model popisující hladiny von Willebrandova faktoru a koagulačního faktoru VIII při operačních výkonech a po nich u pacientů s von Willebrandovou nemocí.
Novinky Farmakokinetika koncentrátů pro léčbu von Willebrandovy nemoci
Von Willebrandova nemoc (vWD) spočívá v deficitu nebo snížené funkční kapacitě von Willebrandova faktoru (vWF) a u těžších forem také deficitu koagulačního faktoru VIII (FVIII). Léčba obvykle vyžaduje opakované infuze koncentrátu vWF a FVIII, přičemž dostupné přípravky mají odlišný poměr faktorů. Opakované infuze koncentrátu mohou vést k odlišné expozici FVIII při použití různých přípravků. Farmakokinetiku dvou přípravků s různým poměrem vWF a FVIII porovnávaly experimentální preklinické a klinické studie.
Záznamy z kongresů HAEMExpert: Co je potřeba zvážit u žen s vWD, jde-li o těžké menstruační krvácení nebo péči v peripartálním období?
Průvodním jevem von Willebrandovy nemoci (vWD) – nejobvyklejší dědičné krvácivé poruchy – jsou časté významné mukokutánní krvácivé projevy. Jejich závažnost stoupá s tíží deficitu von Willebrandova faktoru (vWF). U žen se stává důležitým riziko krvácení během menstruace a porodu. Na co je potřeba v této souvislosti dávat pozor a co neopomenout? Právě na to se zaměřil webinář HAEMExpert podpořený společností CSL Behring, který proběhl 4. října 2022.
Novinky Vliv rehabilitace na zdraví pacientů s CHOPN
Podle Globální iniciativy pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) je plicní rehabilitace jednou z nejúčinnějších terapeutických intervencí pro zmírnění dušnosti, zlepšení fyzické výkonnosti a zvýšení kvality života. Níže shrnujeme aktuální poznatky o efektivitě a možnostech rehabilitace u těchto nemocných.
Novinky Co dnes hýbe dermatologickým světem? Ohlédnutí za 17. kongresem českých a slovenských dermatovenerologů
Digitální dermatoskopické celotělové vyšetření, průlom v léčbě atopického ekzému, inovativní cílené léky pro těžkou psoriázu, nové přístupy k terapii mycosis fungoides, nechirurgické postupy v estetické medicíně a řada dalších atraktivních témat byla představena na 17. kongresu českých a slovenských dermatovenerologů, který proběhl ve dnech 13.–15.října 2022 v Olomouci. O shrnutí toho nejzajímavějšího jsme požádali prezidenta kongresu a předsedu České dermatovenerologické společnosti ČLS JEP prof. MUDr. Petra Arenbergera, DrSc., MBA, FCMA.
Novinky Prevence symptomatických kostních příhod u postmenopauzálních žen s pokročilým ER-pozitivním karcinomem prsu
Pokročilý karcinom prsu s přítomností estrogenových receptorů patří k celosvětově nejčastějším nádorovým onemocněním. Hormonální léčba této malignity je velmi účinná, ale doprovází ji například riziko symptomatických kostních příhod (SSE). Tomuto nežádoucímu antiestrogenovému účinku lze však předcházet podáním vhodných antiresorpčních léčiv. Retrospektivní studie hongkongských výzkumníků se zaměřila na to, jak jsou tato léčiva u pacientek účinná v klinické praxi.
Záznamy z kongresů XXVIII. česko-slovenská konference o trombóze a hemostáze a XX. česko-slovenská konference laboratorní hematologie
V rámci XXVIII. česko-slovenské konference o trombóze a hemostáze, kterou ve dech 14.–16. 9. 2022 hostil Hradec Králové, se konalo mimo jiné sympozium zaměřené na léčbu získané hemofilie A – vzácného onemocnění s vysokou mortalitou. Přineslo zajímavý přehled poznatků z praxe i upozornění na mezinárodní doporučení – o nich a o zkušenostech z vlastního pracoviště za poslední čtvrtstoletí hovořil MUDr. Petr Smejkal, Ph.D., z Oddělení klinické hematologie LF MU a FN Brno. Recentní kazuistikou svého pacienta přispěl doc. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D., ze IV. interní hematologické kliniky LF UK a FN Hradec Králové.
Novinky Role fyzioterapeuta v péči o hemofiliky je stále širší a nenahraditelná − v čem spočívá a jak se mění ruku v ruce s pokroky v léčbě?
V týmové spolupráci při péči o nemocné s hemofilií hraje fyzioterapeut velmi důležitou roli, která se navíc s dnešním komplexním přístupem k léčbě tohoto onemocnění stále rozšiřuje. Důvodem je fakt, že i v době dostupnosti moderní léčby má řada hemofiliků různé muskuloskeletální komplikace. Kolektiv autorů, preferenčně z řad fyzioterapeutů, se ve své nedávno publikované práci zamýšlel nad tím, zda právě nastupující éra nových léčiv bude měnit také postavení fyzioterapie v péči o pacienty s hemofilií.
Novinky Vliv kombinace bevacizumabu s erlotinibem u pacientů s NSCLC a mutací EGFR na celkové přežití a dobu bez progrese nemoci
Duální inhibice receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR) a vaskulárního endotelového růstového faktoru (VEGF) může oddálit rezistenci vůči chemoterapii u pacientů s nemalobuněčným plicním karcinomem (NSCLC) v pokročilém stadiu. Níže prezentovaná studie zkoumala účinnost a bezpečnost kombinace erlotinib + bevacizumab ve srovnání s monoterapií erlotinibem u těchto pacientů.
Novinky Změní první randomizovaná klinická studie s inosin pranobexem u pacientů s COVID-19 pohled na tuto indikaci?
V počátku pandemie řada lékařů primární péče svým ambulantním pacientům s mírnými příznaky infekce SARS-CoV-2 off-label předepisovala imunomodulans a antivirotikum inosin pranobex. Jak dnes pohlížet na tuto indikaci?
Novinky Vliv iniciálního inhibitoru RAAS na riziko hospitalizace u pacientů s HFrEF
Inhibice renin-angiotenzin-aldosteronového systému (RAAS) je považována za klíčový krok v terapii srdečního selhání se sníženou ejekční frakcí levé komory (HFrEF). Preferovaným přípravkem je v současné době inhibitor receptoru AT1 pro angiotenzin II a neprilysinu (ARNI) sakubitril/valsartan, který prokázal zlepšení prognózy pacientů s HFrEF. Nedávno publikovaná studie porovnávala nasazení ARNI nebo inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) či sartanů (ARBs) u pacientů s HFrEF dosud neléčených inhibitorem RAAS v reálné praxi.
Novinky Čerstvá data z reálné klinické praxe k cílené léčbě RA etanerceptem: Je třeba při nedostatečné odpovědi měnit terapii již po 12 týdnech?
Recentně publikovaná německá studie mimo jiné zjišťovala, jak velký podíl pacientů s revmatoidní artritidou (RA) dosáhne remise nebo nízké aktivity onemocnění po určitém časovém období léčby etanerceptem v reálné klinické praxi.
Novinky Romiplostim před splenektomií u pacienta s ITP − kazuistika
V následující kazuistice autorek z univerzitní nemocnice v Barceloně je demonstrováno úspěšné použití romiplostimu jako léčby 2. linie před plánovanou splenektomií u pacienta s imunitní trombocytopenií (ITP), cirhózou jater a iatrogenním Cushingovým syndromem
Novinky Brigatinib v terapii předléčených pacientů s pokročilým ALK-pozitivním NSCLC
Francouzská studie analyzovala klinická data předléčených ALK-pozitivních pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) a zkoumala účinnost inhibitorů ALK nové generace – brigatinibu a následně i lorlatinibu – v podmínkách reálné klinické praxe.