Suplementace vápníku a vitaminu D v prevenci zlomenin − aktualizovaná metaanalýza
Prezentovaná práce shromáždila randomizované kontrolované studie na téma suplementace vápníkem a vitaminem D v prevenci zlomenin. Následná metaanalýza potvrdila signifikantní snížení výskytu fraktur u takto suplementovaných pacientů.
Cíl práce
Ačkoliv suplementace vápníkem a vitaminem D je všeobecně doporučována jako prevence osteoporózy a následných fraktur, ohledně užívání těchto doplňků a skutečného rizika zlomenin existuje stále kontroverze. Cílem studie tedy bylo vyhodnocení tohoto rizika u dospělých.
Metodika analýzy
Byla provedena literární rešerše databáze PubMed pro období od 1. července 2011 do 31. července 2015. Vybrány byly randomizované kontrolované studie popisující efekt užívání vápníku a vitaminu D na incidenci zlomenin. Z těchto studií autoři zpracovali kvalitativní a kvantitativní data – pomocí statistického random-effect modelu vytvořili metaanalýzu, která poskytla odhad celkového relativního rizika (SRRE – summary relative risk estimate) výskytu fraktur obecně a fraktur kyčelního kloubu.
Výsledná zjištění
Z dostupných článků jich 8 splnilo kritéria pro zařazení do primární analýzy. Celkově tak do ní bylo zahrnuto 30 970 účastníků, respektive 192 fraktur kyčelního kloubu a 2 231 fraktur celkově.
Výsledky ukázaly, že suplementace vápníkem a vitaminem D vedla k signifikantnímu, 14% snížení rizika fraktur (SRRE 0,86; 95% CI 0,75–0,98). Pro riziko zlomeniny kyčelního kloubu bylo spočítáno 39% snížení (SRRE 0,61; 95% CI 0,46–0,82). Četné analýzy citlivosti a podskupin poskytly podobné souhrnné informace.
Závěry
Metaanalýza podporuje užívání doplňků obsahujících vápník v kombinaci s vitaminem D jako způsob snížení rizika osteoporotických zlomenin u pacientů středního a vyššího věku, ať už žijících v pečovatelských domech, nebo ve vlastní domácnosti.
V České republice je kombinace vápníku s vitaminem D dostupná v různých lékových formách: jako klasické tablety, žvýkací tablety s příchutí citronu či jahody a granule pro přípravu perorálního roztoku.
(mir)
Zdroje:
1. Weaver C. M., Alexander D. D., Boushey C. J. et al. Calcium plus vitamin D supplementation and risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int 2016 Jan; 27 (1): 367−376, doi: 10.1007/s00198-015-3386-5.
2. Weaver C. M., Dawson-Hughes B., Lappe J. M., Wallace T. C. Erratum and additional analyses re: Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of fractures: an updated meta-analysis from the National Osteoporosis Foundation. Osteoporos Int 2016 Aug; 27 (8): 2643−2646, doi: 10.1007/s00198-016-3699-z.
Líbil se Vám článek? Rádi byste se k němu vyjádřili? Napište nám − Vaše názory a postřehy nás zajímají. Zveřejňovat je nebudeme, ale rádi Vám na ně odpovíme.