PRINCIPY ČASNÉ RESPIRAČNÍ FYZIOTERAPIEKARDIAKŮ PO OPERACÍCH SRDCE V MTO

V akutní pooperační fázi je v rehabilitaci kladen důraz na zajištění respiračního komfortu pacienta,relaxaci pooperační respirační rigidity a zbavení pocitu „hrudního krunýře” po podélné sternotomii.V respirační fyzioterapii je preferován princip dechové linearity o pomalé rychlosti (tzv. principvelocity). Jsou aplikovány expektorační techniky hygieny dýchacích cest (Airways Clearance Techniques),statická dechová gymnastika, nácvik autogenní drenáže (dle Chevailliera) a ekonomickyefektivního a kontrolovaného kašle (huffing). Po počátečním asistovaném dýchání, s využitím lokalizovanéhodýchání a inhalační terapie se přechází k rezistovanému dýchání, jak nácviku rezistovanéhoinspiria (trenažér TRIFLO), tak hlavně rezistovaného expiria s využitím tzv. positive expiratorypressure systému oscilujícího dýchání (PEP trenažéry).Z důvodu sternotomie se začíná rehabilitacíbráničního dýchání, postupně se přidává kostoabdominální a kostální dýchání, kde se využívái dynamiky Th páteře a horních končetin (dechová gymnastika dynamická). Nezbytná je kondičnídechová průprava (dechový trénink) a následná pravidelná relaxace s možností využití autogenníhotréninku.

Klíčová slova:
podélná sternotomie, pooperační respirační rigidita, princip velocity,linearita dýchání, asistované dýchání, autogenní drenáž, huffing, lokalizované dýchání,