Akutní krvácení u Crohnovy choroby

Overview

Akutní krvácení je vzácná, ale velmi závažná komplikace Crohnovy choroby. Hlavním problémem je stabilizace krevního oběhu, identifikace zdroje a následná léčebná strategie. Vedle klasických diagnostických metod, jako jsou kolonoskopie, enteroskopie, angiografie a radionuklidový scan, se recentně objevila řada dalších metod, jako endoskopie kapslí, angiografie v kombinaci s aplikací metylenové modři a angio-CT, které umožňující identifikaci zdroje krvácení. I když bylo v konzervativní léčbě dosaženo značného pokroku, procento recidivujícího krvácení zůstává vysoké. Chirurgická léčba je nevyhnutelná u nestabilních nemocných s masivním krvácením a velmi častá u nemocných s recidivujícím krvácením. Výsledky chirurgické léčby s ohledem na pooperační mortalitu a frekvenci recidiv krvácení i choroby samotné jsou velmi dobré. Je pravděpodobné, že hemoragická forma Crohnovy choroby představuje zvláštní fenotyp s tendencí k recidivám krvácení, zatímco u ostatních nemocných s Crohnovou chorobou se masivní krvácení v průběhu nemoci neobjevuje.

Klíčová slova:
Crohnova choroba – akutní krvácení