#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Cholesteatom za celistvým bubínkem- vrozený nebo získaný?


: Viktor Chrobok 1,2;  A. Pellant 1,2;  E. Šimáková 3;  A. Pollak 4;  K. Pokorný 1
: Klinika otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku, Krajská nemocnice Pardubice, 1 přednosta prof. MUDr. A. Pellant, DrSc. Ústav zdravotnických studií, Univerzita Pardubice, 2 přednosta prof. MUDr. A. Pellant, DrSc. Fingerlandův ústav patologie, Fakultn
: Otorinolaryngol Foniatr, , 2003, No. 2, pp. 59-65.
:

Autoři uvádějí současné názory na vznik cholesteatomu za celistvým bubínkem, kterýje většinou považován za primární a vrozený (kongenitální, genuinní). Tento názor podporujínásledující etiologie vzniku: porucha vývoje membrány bubínku (Aimi), dlaždicobuněčná metaplazie(Sadé), přítomnost buněčných hmot amniové tekutiny (Northrop) a epidermoidní formace(Michaels). V roce 2000 byla publikována nová teorie inkluzního vzniku získaného cholesteatomuza celistvým bubínkem v oblasti mezotympana (Tos).Autoři na základě vlastního histologického pozorování spánkových kostí potracených plodů podporujíněkteré teorie vzniku cholesteatomu za celistvým bubínkem - průnik proliferujícího epiteludo střední vrstvy bubínku, přítomnost buněčných hmot amniové tekutiny a epidermoidní formacelokalizované v různých částech středoušní dutiny. U jedné epidermoidní formace bylo zjištěnorohovění povrchové vrstvy.Na klinickém materiálu pěti nemocných, operovaných pro cholesteatom bez perforace bubínku,autoři demonstrují možné lokalizace cholesteatomu. Přítomnost středoušních zánětů v anamnézeu čtyř z pěti nemocných podporuje možnost postnatálního vzniku cholesteatomu za celistvýmbubínkem.Na základě histologického studia spánkových kostí, klinických zkušeností a literárních sdělení jenavržena klasifikace cholesteatomů. Cholesteatom dělíme podle stavu bubínku: (1) za celistvýmintaktním bubínkem (primární cholesteatom) nebo (2) s defektem na bubínku (získaný cholesteatom).Za celistvým bubínkem se vyskytuje (1a) cholesteatom vrozený (kongenitální), který vznikápravděpodobně na podkladě jedné z následujících možností - epidermoidní formace, buněčné hmotyamniové tekutiny a proliferace epitelu přes bubínek, nebo (1b) cholesteatomzískaný, jehož etiologiilze vysvětlit inkluzní teorií nebo metaplazií středoušní sliznice. Cholesteatomy získané, s defektemna bubínku, lze dělit na (2a) primárně získané, které vznikají na podkladě mezo- nebo epitympanálníretrakční kapsy (pseudoperforace), a na (2b) sekundárně získané, spojené se skutečnou perforacíbubínku.

Klíčová slova:
cholesteatom, kongenitální cholesteatom, etiologie, histologie, spánková kost.

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Audiology Paediatric ENT ENT (Otorhinolaryngology)
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#