#PAGE_PARAMS# #ADS_HEAD_SCRIPTS# #MICRODATA#

Profesionální astma způsobené diizokyanáty – etiopatogenetické mechanismy


Authors: I. Krčmová 1;  K. Boušová 2
Authors‘ workplace: Ústav klinické imunologie a alergologie, Fakultní nemocnice Hradec Králové, přednosta MUDr. Otakar Kopecký, CSc. 2Klinika nemocí z povolání, Fakultní nemocnice Hradec Králové, zastupující přednostka MUDr. Eva Korolová 1
Published in: Pracov. Lék., , 2003, No. 3, s. 113-118.
Category:

Overview

Významným představitelem nízkomolekulárních sloučenin způsobujících profesionální astma jsou vysoce reaktivní diizokyanáty.Vedle formaldehydu a latexu se v průmyslových zemích stávají diizokyanáty významnou příčinou profesionálního bronchiálníhoastmatu (dále AB). Odhadovaná prevalence AB způsobeného diizokyanáty představuje 5–15 % všech exponovaných pracovníků.Diizokyanáty (dále DI) jsou vysoce reaktivní aromatické a alifatické sloučeniny reagující se sloučeninami bohatými na hydroxylovéskupiny polyadiční reakcí za vzniku polyuretanů. Nejčastěji užívané formy DI jsou toluendiizokyanát (TDI), metylendifenyldiizokyanát(MDI), hexametylendiizokyanát (HDI). Jsou nezastupitelné v průmyslu nábytkářském, automobilovém, v elektroprůmyslu,v oděvnictví a chladírenství. Imunopatogeneze AB způsobeného DI se studuje z mnoha hledisek. AB způsobené diizokyanáty vykazujeněkteré klinické rysy typické pro atopické AB – vznik výrazné bronchiální hyperreaktivity na DI v subiritačních koncentracích, přitrvalé expozici probíhající latenční periodu měsíce až roky, výskyt časné a pozdní fáze bronchiální odpovědi. Současně se všakodlišuje některými charakteristikami od AB atopického typu – absence očních a nosních alergických příznaků, absence specifickéhoIgE (DI-konjugát) u převahy pracovníků s potvrzeným AB, častý výskyt izolované pozdní fáze bronchiální odpovědi. Výzkum bronchiálníhoastmatu indukovaného DI je v současnosti zaměřen na několik témat: na genetické faktory určující vnímavosti vůči tétochorobě, na roli epiteliální bariéry v senzibilizaci organismu, na identifikaci DI – proteinových konjugátů v roli antigenů, nacharakteristiky imunitních odpovědí u AB způsobeného DI a na úlohu neurogenních mechanismů v patogenezi této choroby. Studiezaměřené na uvedené otázky podporují koncept té představy, že AB způsobené diizokyanáty je prezentováno smíšeným typemTH1/TH2 odpovědi, s influxem a regulační úlohou jak CD4+, tak CD8+ T lymfocytů. U pacientů s diagnostikovanou chorobou bylaprokázána zvýšená frekvence alel DQA1*0104 a DQB1*0503, na rozdíl od exponovaných jedinců bez příznaků, u nichž bylanaopak zjištěna zvýšená frekvence alel DQA1*0101 a DQB1*0501. Poznání patogeneze AB způsobeného diizokyanáty může urychlitvývoj diagnostických testů s následnou léčebnou intervencí.

Klíčová slova:
profesionální bronchiální astma, diizokyanáty, imunopatogeneze

Full text is not available online.
If interested in a scan of this journal, contact NTO ČLS JEP.

Labels
Hygiene and epidemiology Hyperbaric medicine Occupational medicine
Topics Journals
Login
Forgotten password

Enter the email address that you registered with. We will send you instructions on how to set a new password.

Login

Don‘t have an account?  Create new account

#ADS_BOTTOM_SCRIPTS#