MOŽNOSTI KONTROLY PRESKRIPCE DLE DDD, SPOTŘEBA LÉČIV VEVZTAHU K DIAGNÓZE PACIENTA A ODBORNOSTI LÉKAŘE

Overview

Údaje o spotřebě léčiv představují základ pro posouzení nákladů na zdravotní péči (farmakoekonomické rozvahy) i podklad profarmakoepidemiologické rozvahy o účelné preskripci. Oba druhy analýz jsou jedním ze základních stavebních kamenů racio-nální lékové politiky. Data o preskripci léků, které má k dispozici VZP ČR, představují jistě jeden z největších datovýchpotenciálů, a to jak svým rozsahem a podrobností údajů, tak i dostatečně nízkou úrovní chybovosti požadovanou pro tytoanalýzy.Vysoký podíl úhrad nákladů na léky vzhledem k celkovým nákladům zdravotní péče a zejména trvale nepříznivý trend vývojenákladů na léky na recept nás vedl k zamyšlení nad dalšími, nestandardními možnostmi kontroly preskripce. Smyslemprovedené analýzy bylo prověřit možnosti další, nejlépe automatické kontroly preskripce spolehlivým programovým vybaveníms jednoduchým zpracováním a malými nároky na dobu zpracování a na hardware disponibilní výpočetní techniky. Vzhledemk dosud plošně nevyzkoušenému rozboru preskripce pomocí DDD (definované denní dávky) jsme provedli zpracování jednaknad daty jednoho čtvrtletí, jednak nad daty celého roku s cílem vyloučit možný zkreslující vliv relativně krátkého časovéhoobdobí zpracování (resp. období preskripce).Při kontrole ladících dat nás zaujaly vazby nákladů na léky ve vztahu k diagnóze pacienta a k odbornosti ošetřujícího lékaře,proto jsme dále provedli také tyto rozbory, a to nad kompletním souborem preskripce za celý rok 1997 se zajímavými výsledky,které zde předkládáme k případné diskusi. Zpracovávané soubory považujeme za dostatečně reprezentativní, neboť OP VZPHodonín je 8 největší pobočkou v ČR co do počtu obyvatel okresu i pojištěnců VZP ČR s cca 300 smluvními zdravotnickýmizařízeními, 3 nemocnicemi a více než 20 lékárnami.

Klíčová slova:
DDD (definovaná denní dávka léku) – rozbor preskripce dle DDD – automatická kontrola – náklady na léky vevazbě na dg pacienta a odbornost lékaře