Incidencia zhubných nádorov štítnej žľazy v Slovenskej republike: viacročné skúsenosti z jedného pracoviska v kontexte celoslovenských údajov

Overview

Východisko.
V práci autori podávajú súhrn údajov o incidencii primárnych nádorov štítnej žľazy (p.m.n. š.ž.) zo svojho pracoviska z rokov 1984–2005, výsledky zároveň interpretujú v kontexte dostupných údajov o incidencii p.m.n. š.ž. z celoslovenského onkologického registra z rokov 1996–2002.

Metódy a výsledky.
V rokoch 1984–2005 bolo na pracovisku autorov indikovaných 6434 operácií š.ž., pri ktorých sa histologicky potvrdilo 365 p.m.n. š.ž.., čo predstavuje 5,7 % všetkých histologických nálezov. V 295 prípadoch boli p.m.n. š.ž. zaznamenané u žien (80,8 %), v 70 prípadoch u mužov (19,2 %), s najčastejším výskytom v 5. dekáde a posunom výskytu k mladším vekovým skupinám v poslednom období. Zatiaľ čo v rokoch 1984–1989 prevažoval histologicky folikulárny karcinóm š.ž. (24 prípadov, t.j. 66,7 %), v rokoch 1990–1997 a 1998–2005 už dominuje papilárny karcinóm – 70 (61,4 %), resp. 160 (74,4 %) prípadov. Pri hodnotení celoslovenského výskytu p.m.n. š.ž. je zrejmé, že pracovisko autorov sa podieľa na diagnostike p.m.n. š.ž. na Slovensku stúpajúcim percentom (8,9 % v roku 1996 vs. 13,9 % v roku 2002). Zlepšenie diagnostických metodík a rozšírenie kapacity vyšetrovaných pacientov každopádne nevysvetľuje globálne stúpajúcu incidenciu p.m.n. š.ž. (3,9/10⁶ v roku 1996 vs. 5,6/10⁶ v roku 2002 u žien, resp. 1,3/10⁶ v roku 1996 vs. 1,7/10⁶ v roku 2002 u mužov).

Závery.
Úplne nezodpovedanou otázkou, vyžadujúcou ďalšie (rádio)epidemiologické, geografické a genetické zhodnotenie, sú výrazné rozdiely v incidencii p.m.n. š.ž. medzi jednotlivými krajmi (u mužov 0,6/10⁶ v roku 1996 a 1,5/10⁶ v roku 2002 v Trnavskom kraji vs. 1,2/10⁶ v roku 1996 a 2,4/10⁶ v roku 2002 v Prešovskom kraji, resp. u žien 3,6/10⁶ v roku 1996 a 5,6/10⁶ v roku 2002 v Trnavskom kraji vs. 5,4/10⁶ v roku 1996 a 8,4/10⁶ v roku 2002 v Prešovskom kraji), resp. okresmi Slovenska – u mužov nulová v 42 zo 79 okresov vs. najvyššia (15,9/10⁶) incidencia v roku 2002 v okrese Svidník, u žien nulová v 15 okresoch vs. najvyššia (26,5/10⁶) incidencia v roku 2002 v okrese Stropkov.

Kľúčové slová:
primárny zhubný nádor štítnej žľazy, karcinóm štítnej žľazy, histologický typ, incidencia, onkologický register, sekularizačný trend.