Patogenní Entamoeba histolytica – vzácný výskyt u osob s mikroskopickým nálezem cyst ve stolici

Východisko.
Na základě mikroskopického průkazu cyst ve stolici je ročně v České republice zachyceno 40–50 případů infekce Entamoeba histolytica/dispar. Skutečný počet pacientů s nákazou patogenní Entamoeba histolytica, původcem střevní a mimostřevní amébózy, ale není znám, protože mikroskopickým vyšetřením nelze odlišit patogenní druh E. histolytica od morfologicky identického, ale nepatogenního druhu E. dispar. Cílem studie bylo 1. zjistit pomocí metody multiplex nested PCR zastoupení patogenního a nepatogenního druhu améb mezi pacienty, kteří vylučují cysty, 2. ověřit specifitu PCR pro průkaz obou druhů.

Metody a výsledky.
Pomocí PCR jsme vyšetřili vzorky stolice 68 osob s mikroskopickým nálezem cyst E. histolytica/dispar. Analýza prokázala, že 65 osob (95,6 %) vylučovalo E. dispar, zatímco jen tři pacienti (4,4 %) byli nakaženi E. histolytica.

Závěry.
Výsledky jasně ukazují, že počet osob infikovaných patogenní E. histolytica je v České republice velmi nízký a současně poukazují na potřebu specifického druhového určení před zahájením léčby střevní amébózy.

Klíčová slova:
Entamoeba histolytica, Entamoeba dispar, nested PCR, střevní amébóza.