Cholesterol, násilí a sebevražednost – příběh plný omylů

Overview

Východisko.
Práce se zabývá vztahem mezi psychickým poruchami, násilím, sebevražedností a snižováním koncentrací cholesterolu přinášejí protikladné výsledky. Biologické vysvětlení tohoto vztahu se pokusila přinést Engelbergova hypotéza. Cílem naší práce je podat přehled biologických prací, které se pokoušely experimentálně tuto hypotézu testovat. 

Metody a výsledky.
V databázi Web of Knowledge jsme vyhledali všechny práce které do 31. července 2005 citovaly Engelbergovu hypotézu (N =207). Dále jsme do přehledu zařadili 5 prací, které hypotézu necitují, ale bezprostředně s ní souvisí. Nalezli jsme pouze 20 prací, které se dají použít k jejímu testování a z nich pouze 7 prací hypotézu podporuje. Dále ukazujeme, že dosud publikované asociační studie nemohou vzhledem k preselekci pacientů odhalit, zda vztah mezi cholesterolem, suicidalitou a depresivitou není pouze artefaktem. Je pozoruhodné, že ze 43 epidemiologických asociačních studií publikovaných v psychiatrických časopisech 77 % nálezů podporovalo Engelbergovu teorii, zatímco opačné nálezy jsou publikovány v časopisech, zaměřených na interní medicínu – z 11 prací 82 % publikací nepodporovalo tuto teorii. 

Závěry.
Navzdory dostupným poznatkům založených na důkazech slouží i nadále překonané teorie k interpretaci kontroverzních nálezů. 

Klíčová slova:
cholesterol, serotonin, deprese, suicidalita, násilí.