Skrínink vaginálních infekcí v těhotenství
Authors:
Z. Hájek; J. Mašata; P. Švihovec
Authors‘ workplace:
Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN, Praha
Published in:
Čas. Lék. čes. 2005; 144: 733-736
Category:
Review Article
Overview
Předčasný porod před ukončeným 37. týdnem těhotenství je nejčastěji vyvolán infekcí. Uplatňují se jak aerobní, tak anaerobní mikroorganizmy. Nejčastější branou infekce je ascenze z pochvy. Mikroorganizmy po vstupu do choriodeciduálního prostoru indukují prozánětlivé cytokiny, které spouští prostaglandinovou syntézu a zahajují kontrakční činnost dělohy, nebo uvolňují proteázy, které způsobují předčasný odtok plodové vody. Skrínink vaginálních infekcí je indikován vždy u případů hrozícího předčasného porodu a u rizikových skupin těhotných. Skrínink na streptokoky skupiny B je indikován u všech těhotných mezi 35.–37. týdnem gravidity. Kromě streptokokové infekce, kdy se riziko onemocnění novorozence vyskytuje ve frekvenci 2–3/1000 živě narozených, se objevuje často v těhotenství bakteriální vaginóza, jejimž hlavním vyvolavatelem je Gardnerela vaginalis. Účinným lékem u symptomatických těhotných žen v pokročilé graviditě je pětidenní léčba Metronidazolem nebo Clindamycin – vaginální krém. Dalším velmi častým původcem předčasného porodu jsou chlamydiové infekce. Dnes se v pětidenní léčebné kůře nejčastěji používá Azitromycin. Léčba žen bez příznaků hrozícího předčasného porodu nesnižuje jeho výskyt. V současné době není doporučován, rovněž není indikace k léčbě u těhotných s asymptomatickou bakteriurií. V diagnostice vaginálních infekcí se využívá kromě běžných kultivací také detekce protilátek a DNA analýza, jakož i sérové markery infekce (leukocyty, C-reaktivní protein), vyšetření prozánětlivých cytokinů v séru i poševním sekretu těhotné (IL-6,IL-8, TNFα apod.)
Klíčová slova:
vaginální infekce, skrínink, předčasný porod.
Labels
Addictology Allergology and clinical immunology Angiology Audiology Clinical biochemistry Dermatology & STDs Paediatric gastroenterology Paediatric surgery Paediatric cardiology Paediatric neurology Paediatric ENT Paediatric psychiatry Paediatric rheumatology Diabetology Pharmacy Vascular surgery Pain management Dental HygienistArticle was published in
Journal of Czech Physicians
![Issue 11](https://www.prolekare.cz/media/cache/resolve/journal_issue/media/image_pdf/cf2295fb9ecc15ac70c2655fb1afd6d9.jpeg)
Most read in this issue
- Erythema nodosum
- Molekulární patogeneze hemofilie A
- Skrínink vaginálních infekcí v těhotenství
- Irinotecan v kombinaci s 5- fluorouracilem a leukovorinem v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu