Třicet let balónkového katetru:R. Grüntzig a perkutánní balónková angioplastika

Overview

PTCA – zkratka pro perkutánní transluminální koronární angioplastiku se stala akronymem, pojmem nerozlučněspojeným se jménem A. Grüntziga, který na základě zkušeností s Ch. Dotterovou a M. Judkinsovou metodourevaskularizace periferních tepen vyvinul novou techniku tepenné revaskularizace a položil tak základy novémupodoboru kardiologie, totiž intervenční kardiologii. V tomto článku jsou shrnuta nejdůležitější data, týkající seGrüntzigova života a jeho objevného díla – užití balónkové angioplastiky v terapii. Andreas Roland Grüntzig senarodil 25. června 1939 v Drážďanech. V roce 1957 maturoval v Lipsku, ale emigroval roku 1958 do západníhoNěmecka (BRD), kde v Heidelbergu téhož roku maturoval znovu a dal se zapsat na tamější lékařskou fakultu, kdetaké 1964 promoval. V roce 1969 odešel do Curychu, na angiologické oddělení Univerzitní nemocnice. Zde se záhyseznámil s technikou podle Dottera a Judkinse, ale poznal též její komplikace. V letech 1972–1973 sestrojil sespolupracovníky nový balónkový kateter, se kterým dilatoval 12. února 1974 stenózu stehenní tepny a necelý rokpozději, 23. ledna 1975 použil poprvé nově vyvinutého dvojcestného balónkového katetru. Téhož roku – 24. září1975 došlo na základě mnoha pokusů k první experimentální koronární angioplastice u psa. O výsledcích balónkovéangioplastiky referoval Grüntzig 15. listopadu 1976 v Miami. Jeho sdělení vzbudilo veliký zájem, proto pokračovalv další experimentální práci, při čemž katetry nadále vyráběl se svými spolupracovníky na stole v kuchyni.A 16. září 1977 přikročil k první intervenci u pacienta, který po výkonu byl bez obtíží a bez komplikací. VýsledkyPTCA u prvních pěti pacientů byly uveřejněny jako „dopis“ v Lancetu 14. února 1978. První pacient byl vyšetřenopět 10. dubna 2000 prof. B. Maierem v Bernu a koronarografie prokázala dobrou průchodnost v místě provedenéintervence. Zpráva o novémzpůsobu intervence při koronární stenóze se rychle rozšířila, nicméně Grüntzigův úspěchs prvními dilatacemi nevzbudil v Curychu nadšení. Přes velkou přízeň profesora Åke Senninga se Grüntzigovinepodařilo získat ani potřebné prostory, ani prostředky pro další práci. Přijal proto v září 1980 pozvání do Spojenýchstátů a jmenování profesorem interní medicíny a kardiologie a profesorem radiologie, navíc s titulem Řediteleoddělení pro intervenční kardiologii na EmoryUniverzitě v Atlantě, Georgia. Prof. Hurst mu dal k dispozici polovinusvých administrativních místností a později další prostory pro laboratoře i pacienty. V Atlantě provedl dr. Grüntzigspolu s Dr. S. Kingem a J. Douglasem do roku 1985 na 5000 koronárních angioplastik. Než však mohl plně rozvinoutplánovaný program, zemřel náhle 27. října roku 1985 se svou ženou při havárii letadla, které sám pilotoval, blízkoForsythu, Monroe County, Georgia. Jeho dílu se dostalo mnohonásobné pocty z USA, Anglie, Německa i Švýcarska,a byly zřízeny četné laboratoře a ústavy po celém světě, které nesou jeho jméno.

Klíčová slova:
balónkový katetr, balónková angioplastika, PTCA – historie, A. R. Grüntzig, intervenční kardiologie,Å. Senning.