Fotodynamická diagnostika a terapie v dermatologiiZkušenosti s aplikací TPPS4 u některých kožních afekcí

Overview

Východisko.
Přesné vymezení ložisek některých kožních projevů, např. bazaliómů, je někdy pro terapeutický zákrokobtížné, a není-li odstraněný útvar celý, často dochází k recidivám. V některých případech pacienti odmítají radikálnívýkony. Pak připadá v úvahu bolestivější kryoterapie, která rovněž nezaručuje destrukci všech chorobných buněk.Proto se v posledních letech rozvíjí nový diagnostický a terapeutický postup.Metody a výsledky. Postižená ložiska jsou ošetřena injekčně nebo mastí (pod tzv. okluzí) obsahující fotosenzibilizátor,který má zvláštní afinitu k rychle se dělícím buňkám. Po uplynutí adekvátní doby se zjišťuje pomocí UV lampypřítomnost fotosenzibilizátoru a následně se ložisko ozáří paprsky o příslušné vlnové délce (620–680 nm). Výsledkyterapie sice nejsou patrné v krátké době, ale jejich efekt bývá kosmeticky velice dobrý.Závěry. Fotodynamickou terapii (PDD) a fotodynamickou diagnostiku (PDT) použili autoři k léčbě různých dermatóz(bazaliómy, metastázy maligního melanómu, verrucae vulgares, keratoakantóm, solitární ložiska T lymfomu–mycosis fungoides,m. Bowen, psoriasis vulgaris, palmoplantární pustulóza, keratóma solare) s velmi slušnýmléčebným i kosmetickým efektem. Výsledky jsou uvedené v přehledné tabulce v textu. Autoři rozhodně netvrdí, žePDT je jedinou a zázračnou terapií použitelnou k léčbě kožních nádorů či jiných chorob. Přesto se však domnívají,že tato metoda může při vhodné aplikaci rozšířit škálu dosavadních terapeutických postupů. Její výhodou jeselektivnost, prakticky žádné zatížení pacienta, dobrá snášenlivost, slušný až výborný kosmetický efekt.

Klíčová slova:
fotodynamická terapie, TPPS4, kožní tumory, bazalióm, verrucae vulgares, maligní melanom, solárníkeratómy, psoriasis vulgaris.