Solubilní adhezní molekuly u pacienteks karcinomem mammy

Overview

Východisko.
Sérové koncentrace některých solubilních adhezních molekul (např. ICAM-I nebo E-selektinu) mohoubýt u pacientek s karcinomem mammy (zejména ve fázi generalizace) zvýšeny a mohou mít vztah k riziku generalizaceonemocnění a k prognóze nemocných. Cílem naší práce bylo stanovit u pacientek s karcinomem mammya klinickým stadiem 0-IV před zahájením hormonální léčby a/nebo chemoterapie sérové koncentrace několikasolubilních adhezních molekul (solubilního E-selektinu a P-selektinu, ICAM-1, VCAM-1 a CD44s) s cílem zjistit,zda se koncentrace těchto parametrů liší mezi jednotlivými klinickými stadii karcinomu mammy a zda dochází kezměně některých z těchto parametrů po zahájení hormonální léčby a/nebo chemoterapie.Metody a výsledky. Bylo vyšetřeno celkem 59 žen s karcinomem mammy ve stadiu 0-IV, středního věku 62 let, 47pacientek bylo po menopauze. Ve stadiu 0 byla jedna pacientka, ve stadiu I bylo 10 pacientek, ve stadiu IIA 24pacientek, ve stadiu IIB 11 pacientek, ve stadiu III 5 pacientek a ve stadiu IV 8 pacientek. Koncentrace solubilníhoE-selektinu, P-selektinu, ICAM-1, VCAM-1 a CD44 (standardní varianty) byly stanoveny v séru pacientek s karcinomemmammy metodou ELISA pře zahájením hormonální terapie a/nebo chemoterapie a 3 a 12 měsíců po jejímzahájení. Pacientky s karcinomem mammy (i bez známek generalizace) měly ve srovnání s kontrolami zvýšenésérové koncentrace solubilního E-selektinu, P-selektinu, ICAM-1 a standardní formy CD44. Rok po zahájení terapiesérové koncentrace E-selektinu, ICAM-1 a také VCAM-1 významně poklesly. Sérové koncentrace solubilníchadhezních molekul korelovaly mezi sebou, s koncentracemi solubilních receptorů pro TNF a IL-2 a některýmiproteiny akutní fáze (CRP a orosomukoidem).Závěry. Sérové koncentrace některých solubilních adhezních molekul (E-selektinu, P-selektinu, ICAM-1 a CD44s)jsou u některých pacientek s karcinomem mammy zvýšeny a klesají po zahájení hormonální léčby a/nebo chemoterapie.Teprve další studie sledující větší počty nemocných s karcinomem mammy dlouhodobě umožní definitivníodpověď na otázku, zda by některý z těchto faktorů, např. solubilní P-selektin (nebo jejich kombinace), mohl býtu karcinomu mammy klinicky použitelným prognostickým markerem a/nebo markerem aktivity onemocnění.

Klíčová slova:
karcinom prsu, adhezní molekuly, E-selektin, P-selektin, ICAM-1, VCAM-1, CD44.