Ultrasonografie komplikací dialyzačních cévních zkratů:prvnÌ zkuöenosti

Overview

Východisko.
Komplikace cévních zkratů jsou nejčastější příčinou morbidity dialyzovaných nemocných. Duplexnídopplerovská ultrasonografie je přes svou jednoduchost a širokou dostupnost v diagnostice těchto komplikacívyužívána minimálně. V práci jsme shrnuli první zkušenosti s touto metodou se zaměřením na nejčastější indikace,nálezy a na hodnoty průtoku zkraty.Metody a výsledky. Bylo provedeno celkem 356 vyšetření u 193 pacientů s nativními nebo umělými cévními zkratypomocí lineární 7,5 MHz sondy přístroje Hewlett-Packard SONOS 2000. Všechna vyšetření zahrnovala morfologickázhodnocení tepenného i žilního úseku a výpočet průtoku. Nejčastějšími indikacemi byla skríninková vyšetření,nejčastějšími nálezy přítomnost stenózy. Pouze 12,5 % nálezů u zkratů s umělou cévní protézou 25,8 % nálezůnativních zkratů bylo hodnoceno jako zcela normální nález. Průměrný průtok předloketními zkraty byl 575 ml/min,pažními zkraty 1070 ml/min.Závěry. Četnost komplikací cévních zkratů (zejména stenóz) je vysoká. Lze předpokládat zlepšení péče o dialyzovanénemocné rozšířením této metody.

Klíčová slova:
cévní přístup, hemodialýza, ultrasonografie, stenóza.