Diagnostika infekce Helicobacter pylori v dětskémvěku novou enzymoimunoanalytickou metodoustanovením antigenu ve stolici (HpStAR)pomocí monoklonálních protilátek

Overview

Východisko.
Stanovení antigenu H. pylori ve stolici je možné dvěma metodami. HpSA Premier Platinum, již dřívezavedený, využívá polyklonální protilátky. Nově zavedený test je založený na protilátkách monoklonálních. Cílemprospektivní studie bylo zhodnotit nově zavedený test stanovení antigenu H. pylori ve stolici (DAKO HpStAR)využívající monoklonální protilátky v detekci infekce H. pylori v dětském věku.Metody a výsledky. Soubor studie tvořilo 93dě tí, které se podrobily gastroskopii a biopsii antrální a korporálnísliznice. Pozitivita H. pylori byla založena na dvou přímých testech (histologie, ureáza). U všech dětí bylo provedenovyšetření antigenu H. pylori ve stolici (HpStAR) a sérologie IgG. Výsledky HpStAR byly odečteny spektrofotometricky(450/630 nm) při cut-off optické denzity 0.150. Z 93 dětí (42 chlapců, 51dívek) (2–18 roků), 26 dětí (27,9 %)(13,1±3,2 roku) bylo H. pylori pozitivních a 67 dětí (72,1 %) (12,8±4,7 roku) H. pylori negativních. Obě skupinydětí se nelišily ve věku. U 2 dětí byla nesprávně diagnostikována infekce H. pylori (l falešně pozitivní a l falešněnegativní) dle HpStAR. Senzitivita testu je 96,1 %, specificita 98,5 %, prediktivní hodnota pozitivity testu 96,1 %a prediktivní hodnota negativity testu 98,5 %. Sérologie IgG vykazovala senzitivitu 88,5 %, specificitu 70,2 %,prediktivní hodnotu pozitivity 53,5 % a prediktivní hodnotu negativity 94 %.Závěry. HpStAR metoda založená na monoklonálních protilátkách je přesná, spolehlivá, neinvazivní metoda prostanovení infekce H. pylori v dětském věku, rozšiřující možnosti přesné neinvazivní diagnostiky.

Klíčová slova:
H. pylori, diagnóza, antigen H. pylori ve stolici, monoklonální protilátky, děti.