K problematike amyopatickej dermatomyozitídy

Dermatomyozitída predstavuje v rámci chorôb spojivového tkaniva progresívne autoimunitné ochorenie charakterizovanénajmä SLE podobnou dermatitídou a zápalovou myopatiou so svalovou slabosťou. Ide o zriedkavú chorobua závažné systémové ochorenie často nielen kože či priečne pruhovaného svalu. V prípade absencie kožného nálezusa hovorí o polymyozitíde. V etiológii ochorenia majú okrem autoimunitných mechanizmov význam asi aj ďalšiefaktory ako genetické, envirometálne, či paraneoplastické. Klinický nález na koži ako aj histopatologický substrátje pri dermatomyozitíde veľmi rôznorodý. Najčastejšími kožnými príznakmi sú Gottronove papuly a heliotropnýperiorbitálny erytém spôsobujúci, spolu s edémom viečok, plačlivý vzhľad chorého. Žiadny z nich však nie jepatognomický a pre potvrdnie diagnózy je okrem kožného nálezu potrebná prítomnosť aspoň 3z o 4 ďalšíchuznávaných diagnostických kritérií zo strany postihnutia svalstva. Kožné zmeny môžu predcházať myozitíduv rôznom časovom intervale a tento stav je niektorými označovaný ako amyopatická dermatomyozitída (ADM),dermatitis siné myositis, či kožná dermatomyozitída . Prezentujeme prípad chorej s ADM s analýzou tejto problematiky,včítane liečebnej taktiky.

Klíčová slova:
dermatomyozitída, amyopatická forma, liečba.