Korelace výsledků průtokové cytometriea morfologických nálezů v diagnosticemaligních lymfomů z B buněk

Overview

Východisko.
Imunofenotypizace maligních lymfomů je dnes již nezbytnou podmínkou pro jejich správnou klasifikacia následně pro stanovení terapie a prognózy pacienta (SZO). Přestože možnosti klasické imunohistologie v řezech(parafinových i zmražených) se v posledních letech významně rozšířily, je výhodné kombinovat je s vyšetřenímprůtokovou cytometrií. Hlavní předností průtokové cytometrie je možnost současné aplikace dvou a více protilátekznačených různými fluorochromy v jednom vzorku. Limitací je nutnost vyšetřovat pouze nativní materiál.Metody a výsledky. Metodu průtokové cytometrie jsme spolu s histologickým a imunohistochemickým vyšetřenímpoužili pro diagnostiku primárních non-Hodgkinských lymfomů z B buněk (B-NHL) a ke stagingu respektivek restagingu v kostní dřeni. Na sestavě 90 pacientů s prokázaným nebo suspektním B-NHL jsme zjistili shoduvýsledků v 89 % hodnocených primárních nádorů a v 85 % hodnocených kostních dření. Celková úspěšnost průtokovécytometrie pro určení infiltrace vzorku B lymfomem byla 89 %.Závěry. Imunofenotypizace pomocí průtokové cytometrie významně přispívá ke zpřesnění klasifikace maligníchlymfomů z B buněk. V některých případech není dokonce nutné doplnit imunohistochemické vyšetření. Obzvláštěvýhodné je využití metody při stanovení klonality pomocí povrchových markerů, kdy je průtoková cytometrievýznamně specifičtější i senzitivnější než imunohistochemické vyšetření v histologickém řezu. Využití imunofenotypizacepomocí průtokové cytometrie jako pomocné metody v korelaci s morfologickými nálezy zrychluje a zpřesňujediagnostiku maligních lymfomů z B buněk.

Klíčová slova:
maligní lymfomy, klonalita, lymfatické uzliny, kostní dřeň, průtoková cytometrie.