Nové pohledy na imunopatologii virovýchhepatitid B a C

Overview

Interakce necytopatických hepatotropních virů hepatitidy B a C s imunitním systémem hraje klíčovou roli přieliminaci viru z organizmu, ale zároveň má vliv na poškození jaterního parenchymu. Počáteční obrana organizmuje nespecifická vůči virovým antigenům a je zprostředkována přirozenými zabíječi a makrofágy. Následně jespecifická imunitní odpověď indukována prostřednictvím buněk, které prezentují virové antigeny T a B lymfocytůmv regionálních lymfatických uzlinách. Dochází tak k aktivaci virově specifických Th buněk, které následně ovlivňujíB lymfocyty a cytotoxické T lymfocyty (CTL), které se pak podílejí na protivirové imunitní odpovědi, jak humorální,tak buněčné. Časná, multispecifická odpověď T lymfocytů je asociována s eliminací viru. Naproti tomu přetrváváníviru v organizmu je spojeno s nerovnováhou Th1 a Th2 specifické imunitní odpovědi a následnou nedostatečnouaktivací specifických CTL- buněk. Th lymfocyty rozpoznávají virový antigen a jsou diferencovány na Th1 a Th2buňky podle typu vylučovaných cytokinů. Th1 buňky produkují cytokiny, jako jsou interleukin-2, interferon-gama(IFN-γ), tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-α), které hrají klíčovou roli pro efektivní aktivaci CTL-buněk. Naprotitomu Th2 buňky secernují cytokiny, jako jsou interleukin-4, interleukin-5 a interleukin-10, které se podílejí naaktivaci B lymfocytů a následně na produkci neutralizačních protilátek. Z daného mechanizmu vyplývá, že vytvořenía udržení adekvátní virově specifické imunitní odpovědi Th a CTL buněk namířené vůči více virovým peptidům mávelký význam pro eliminaci viru.

Klíčová slova:
imunopatologie, hepatitida B, hepatitida C, imunitní odpověď, eliminace viru.