PILOTNÍ STUDIE K DLOUHOBÉMU SLEDOVÁNÍZDRAVOTNÍHO STAVU ABUZÉRŮ ZÁVISLÝCHNA OPIÁTECH LÉČENÝCH METADONEM

Overview

Východisko.
Sledování zdravotního stavu pacientů na opiátech je zdůvodněno vysokým stupněm morbidity těchtoabuzérů. Cílem práce bylo zjistit aktuální zdravotní stav a rozsah i stupeň postižení před zahájením substituční léčbyagonistou opioidních receptorů – metadonem.Metody a výsledky. Soubor abuzérů tvořila skupina 101 osob (věkový průměr 28,5 roků, variační šíře 20–47 roků,77 mužů a 24 žen). Z abnormálních nálezů se nejčastěji projevily patologické výsledky hodnot jaterních enzymůALT, AST (35 a 31 %), GMT (9 %), snížené hodnoty hemoglobinu (24 %), zvýšené hodnoty IgM (38 %) a CRP(25 %). Při současné pozitivitě testů na hepatitidy (C a B, 70 % a 61 %) je jejich alterace pochopitelná. Sníženéhodnoty testosteronu u mužů (63 %) ukazují na dysfunkci hypofýzo-hypotalamo-gonadální osy, zvýšené hodnotytyroxinu (14 %), P (20 %) a aterogenního indexu (19 %) zůstávají bez vysvětlení. CRP signalizuje probíhající(skrytou) infekci. Řada laboratorních – biochemických ukazatelů nevykázala signifikantní patologické hodnoty.Zobrazovací metody zjistily hepatomegalii u 28 % a splenomegalii u 27 %, echotextura signalizující steatózu bylanalezena u 15 % vyšetřovaných.Závěr. U chronických abuzérů je možné (před zahájením substituční léčby metadonem) očekávat ve vysokémstupni především alteraci jaterních funkcí, pozitivitu testů na hepatitidy B a C, alteraci imunoglobulinů a deficittestosteronu (u mužů).

Klíčová slova:
abuzéři, metadon, jaterní enzymy, testy na hepatitidu B a C, krevní obraz, testosteron.